توجيهات للأطباء في تكساس

التوجيه للأطباء هو نموذج قانوني، يعرف أيضًا باسم "الوصية الحية". يعبر عن رغباتك بشأن العلاج الطبي في المستقبل، ولكن فقط إذا كانت حالتك لا يمكن عكسها أو في مرحلة نهائية. يتحدث بالنيابة عنك عندما لا تستطيع التحدث عن نفسك.

• هل هو مجاني؟
• لا يؤثر على وصيتك أو تركتك أو أموالك
• لا يؤثر على أقساط التأمين الصحي أو تأمين الحياة الخاص بك
• يغطي فقط خيارات علاج نهاية حياتك
• يبدأ المفعول فقط عندما يقول الطبيب إنك لن تتعافى
• لا يمنعك من الحصول على العلاج الطبي
• لا يمنع تلقي العلاج والأدوية لتوفير الراحة لك
• لا يجيز القتل الرحيم أو الانتحار بمساعدة
• يسمح لك بالموت بطريقة طبيعية
• لا يتطلب الأمر محامي أو كاتب عدل لإتمامه
• يمكن إلغاؤه في أي وقت، بغض النظر عن حالتك النفسية
• يمكن إعدادها لطفلك القاصر أو الطفل الذي تحت وصايتك
• هذا غير فعال إذا كنت حاملاً
• ساري المفعول في ولايات أخرى

لديك الحق في اتخاذ قرارات تتعلق بعلاجك الطبي. ولكن إذا كانت حالتك نهائية أو لا يمكن عكسها، فقد لا تتمكن من التعبير عن رغباتك.

توجيه للأطباء يتيح لطبيبك وأحبائك معرفة ما إذا كنت تختار البقاء على دعم الحياة الاصطناعي. يوفر لك راحة البال بشأن خيارات العلاج في نهاية حياتك.

يوضح التوجيه للأطباء وغيرهم من المهنيين الصحيين ما إذا كان يجب عليهم التوقف عن العلاج أو الاستمرار في العلاج المستدام للحياة إذا كانت حالتك نهائية أو لا يمكن عكسها. يمكن أن يكون مكتوبًا أو غير مكتوب.

وكالة طبية تمنح شخصًا آخر السلطة لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية نيابة عنك عندما لا تستطيع. لا يجب أن تكون حالتك مميتة أو لا رجعة فيها.

نظرًا لأن الغرض من كلا المستندين مختلف، فمن الأفضل أن يكون لديك كلاهما.

التوجيه لا يسري إلا إذا كانت حالتك نهائية أو لا يمكن عكسها. "الحالة التي لا يمكن عكسها" هي حالة أو إصابة أو مرض:

• قد يُعالج لكنه لا يُشفى أبداً،
• يجعلك غير قادر على العناية بنفسك أو اتخاذ قرارات لنفسك، و
• يكون مميتًا ما لم يتم تقديم علاج يحافظ على الحياة.

بعبارة أخرى، يمكن إبقاؤك على قيد الحياة ببعض العلاجات، لكنك لن تتحسن أبداً. قد يُعتبر السرطان وفشل الأعضاء الرئيسية ومرض الزهايمر غير قابل للشفاء.

إذا كانت حالتك "نهائية"، فتعتبر غير قابلة للعلاج، ومن المتوقع أن تموت خلال ستة أشهر بغض النظر عن العلاج. الحالات غير القابلة للعكس، مثل السرطان، قد تصبح نهائية في وقت لاحق.

العلاج "المحافظ على الحياة" هو العلاج المطلوب للحفاظ على حياتك. إذا انتهى العلاج، ستموت. يشمل المصطلح الأدوية الداعمة للحياة ودعم الحياة الصناعي مثل الترطيب والتغذية الصناعية (الماء والطعام)، وأجهزة التنفس، وعلاج غسيل الكلى، وأجهزة التنفس الصناعي. لا يشمل العلاج لإدارة الألم أو لجعلك أكثر راحة.

يجب على الطبيب إعطاء الأولوية للأشخاص في أعلى القائمة. على سبيل المثال، إذا لم يكن لديك وصي قانوني أو وكالة طبية، سيستشير طبيبك أولا زوجك. سيقوم الطبيب بالتشاور مع أطفالك البالغين إذا كان زوجك قد توفي.

يمكن أن يكون توجيهك مكتوبًا أو غير مكتوب. يجب أن يكون هناك شاهدان حاضرين، ولا يمكن أن يكون أحد الشاهدين من:

• قريبك (بالدم أو الزواج)
• شخص لديه مطالبة ضد ممتلكاتك
• أي شخص عينته لاتخاذ قرار علاجي نيابة عنك
• طبيبك أو موظف لدى طبيبك
• موظف يعتني بك في منشأة الرعاية الصحية التي تتلقى فيها العلاج، أو
• مالك أو مسؤول قبول في منشأة الرعاية الصحية التي أنت مريض فيها.

لا يُطلب وجود شاهدين إذا كان التوجيه موقعًا بحضور كاتب عدل وتم توثيقه من قبله.

إذا لم يكن توجيهك مكتوبًا، يجب أن يكون طبيبك وشاهدان (يجب ألا يكون أحدهما كما هو مذكور أعلاه) حاضرين. ستُدوَّن كلماتك أو أفعالك في سجلك الطبي، مع أسماء الشهود والطبيب.

إليك نموذج توجيه للأطباء إذا كنت تريد الحصول على توجيه مكتوب.

يمكنك تغيير رأيك في أي وقت، بغض النظر عن حالتك العقلية. المهم هو ما تريده الآن.

يمكنك إلغاء (سحب) توجيهك في أي وقت من خلال:

• إخبار طبيبك بأنك غيرت رأيك، أو
• تدمير التوجيه المكتوب، أو
• توقيع وتاريخ إلغاء كتابي، أو
• إصدار توجيه جديد يلغي التوجيه القديم.

لا تحتاج إلى شاهد لإلغاء توجيهك. إذا لم تصدر توجيهًا جديدًا، فسيتم معاملتك كما لو لم يكن لديك توجيه.

إذا كان لديك أكثر من توجيه، سيتم اتباع أحدثها.

إذا وجد طبيبك أنه من المستحيل اتباع تعليماتك، فلك الحق في الانتقال إلى مستشفى آخر. إذا قرر طبيبك عدم اتباع توجيهك لأسباب أخرى، ستقوم لجنة طبية بمراجعة قرار الطبيب خلال 48 ساعة. لا يمكن لطبيبك أن يكون في اللجنة، ولديك الحق في الحصول على شرح كتابي لقرار اللجنة.

قم بعمل بعض النسخ واحتفظ بالأصل في مكان آمن. في حالات الطوارئ، يكون الوصول إلى حافظة وثائق إثبات مقاومة للحريق محفوظة في منزلك أسهل من صندوق الأمانات. تأكد من أن طبيبك يعلم أنك أصدرت توجيهًا حتى يتمكن من تدوينه في سجلك الطبي. قدم نسخة من توجيهاتك إلى طبيبك.

• الخط الساخن القانوني لسكان تكساس في مركز الخدمات القانونية في تكساس. المشورة القانونية مجانية لسكان تكساس الذين تبلغ أعمارهم 60 سنة فما فوق، أو للمستفيدين من ميديكير. 800-622-2520.
• يقدم مكتب المدعي العام لتكساس مواد تخطيط التركات والرعاية المسبقة على موقعه الإلكتروني. أو اكتب إلى مكتب المدعي العام في سينيور تكساس، صندوق بريد 12548، أوستن، تكساس 78711-2548. 800-252-8011.
• شراكة تكساس للرعاية في نهاية الحياة، صندوق بريد 80204، أوستن، تكساس 78708-0204. 512-453-9600; info@txpec.org.
• مجموعة أدوات المستهلك للتخطيط المسبق للرعاية الصحية، لجنة القانون والشيخوخة التابعة لجمعية المحامين الأمريكية، 740 شارع 15 شمال غرب، واشنطن العاصمة 20005. 202-662-8690; amaaging@abanet.org

لقراءة القانون، راجع قانون الصحة والسلامة في تكساس، الفصل الفرعي ب، الأقسام 166.031 إلى 166.053.