تخطي إلى المحتوى الرئيسي

موارد صحية لسكان تكساس غير المؤمن عليهم

التأمين الصحي ميديكيد وميديكير

تتناول هذه المقالة الخيارات المتاحة عند محاولة تأمين الرعاية الصحية في حال عدم توفر تأمين صحي.
شارك

توفر هذه المقالة موارد لسكان تكساس غير المؤمن عليهم، خاصة إذا كانوا بحاجة إلى مساعدة في اختبار أو علاج كوفيد. كما يحتوي على معلومات حول كيفية الحصول على تغطية صحية إذا فقدت وظيفتك ومزايا التأمين الطبي.

مراكز الصحة المجتمعية المحلية

يمكنك الاتصال بمركز الصحة المجتمعي المحلي للحصول على المساعدة إذا لم يكن لديك تأمين صحي. للعثور على واحدة بالقرب منك، استخدم هذا الدليل الموجود على موقع جمعية مراكز الصحة المجتمعية في تكساس. قد تطلب بعض المراكز من المرضى الاتصال أولاً قبل القدوم.

اتصل على 2-1-1 لطرح أسئلة حول تأمين البطالة، المساعدة الغذائية الطارئة، أوامر المدينة والولاية، المساعدة في العثور على طبيب أو الحصول على الرعاية، والمزيد. يمكنك أيضًا الاتصال مجانًا على الرقم 877-541-7905 أو زيارة www.211texas.org. ساعات العمل: من 7 صباحًا حتى 8 مساءً، سبعة أيام في الأسبوع.

تمتلك عدة مدن في تكساس (أوستن، كوربوس كريستي، دالاس، فورت وورث، إل باسو، هيوستن، لوبوك، سان أنطونيو) أيضًا مواقع إلكترونية تحتوي على معلومات الصحة العامة وخطوط ساخنة محلية لأسئلة كوفيد-19 والفحوصات الافتراضية.

مزايا COBRA: لقد تم فصلي من العمل وكان لدي تأمين من خلال عملي

قانون تسوية الميزانية الموحد (COBRA) مصمم لتوفير خيار للموظفين المغادرين للاستمرار في التغطية (نفس شبكة الأطباء والمستشفيات، نفس مبلغ قابل للخصم) التي لديهم من خلال خطة التأمين الصحي الجماعية الخاصة بصاحب العمل. عادةً ما يُطلب من أصحاب العمل الذين لديهم 20 موظف أو أكثر تقديم هذا الخيار.

إذا كنت مؤهلاً لبرنامج COBRA، فعادةً ما يكون لديك حتى 60 يوماً لتقرر ما إذا كنت تريد الاستمرار في التغطية، حتى لو رفضت في البداية، لا يزال لديك خيار التسجيل خلال تلك الفترة.

التغطية المستمرة متاحة لمدة تصل إلى 18 شهرا، ويمكن لزوجك أو زوجتك والمعالين البقاء مغطين لمدة ثلاث سنوات، حسب الظروف. راجع الأسئلة الشائعة لوزارة العمل حول COBRA لمزيد من المعلومات.

ملاحظة: الجزء من القسط الذي كان صاحب العمل يغطيه يصبح مسؤوليتك بموجب تغطية COBRA.

سوق التأمين الصحي: لقد تم فصلي من العمل وكان لدي تأمين من خلال عملي

المكان التالي للبحث هو بورصات التأمين التي تم إنشاؤها بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة. فقدان التأمين الصحي الذي حصلت عليه من خلال عملك يعتبر "حدث تأهيل" أو فترة تسجيل خاصة للتسجيل في خطة على جميع أسواق التأمين الصحي. هذا يعني أنه يمكنك الذهاب إلى Healthcare.gov والتسوق لخطة جديدة. تنتهي فترة التسجيل المفتوح في ديسمبر 15 من كل عام، ولكن إذا كنت قد تركت وظيفتك للتو وفقدت التأمين الصحي المعتمد على صاحب العمل، فأنت مؤهل لفترة تسجيل خاصة تستمر عادة 60 يوماً.

لاحظ أن فترة 60 يوماً بعد مغادرتك لوظيفتك هي نفس المدة التي لديك فيها لتحديد ما إذا كنت تريد COBRA، مما يعني أنه سيتعين عليك الاختيار بين أحدهما خلال تلك الفترة، رغم وجود استثناءات لهذه القاعدة. إذا لم تسجل خلال فترة التسجيل الخاصة، ستحتاج إلى الانتظار حتى فترة التسجيل المفتوحة القادمة في السوق، نوفمبر 1 حتى ديسمبر 15.

خطط السوق لا يمكنها إنهاء تغطيتك بسبب تغيير في الحالة الصحية، وهذا يشمل التشخيص أو العلاج بكوفيد.

أنشأت مؤسسة كايزر فاميلي أداة لحساب متوسط أقساط المعيار كل عام (انظر تعريف HealthCare.gov لخطة الفضة). من غير المرجح أن تدفع السعر المعلن. معظم الناس مؤهلون للحصول على دعم مالي مثل اعتمادات ضريبية على الأقساط وتخفيضات تقاسم التكاليف على مبالغ قابلة للخصم، والمشاركات في الدفع، وغيرها من المصاريف التي يدفعونها من جيوبهم. كما تمتلك مؤسسة كايزر العائلية حاسبة دعم يمكنك من خلالها معرفة ما قد تدفعه من أقساط لهذه الخطط - تذكر أن إعانات البطالة تحتسب كدخل.

حجم الأسرة ودخلك يحددان التغطية الصحية التي أنت مؤهل لها والدعم المالي الذي يمكنك الحصول عليه للمساعدة في دفع تكاليف التغطية.

عند تعبئة طلب السوق الخاص بك، سيتم إعلامك أيضًا إذا كنت مؤهلاً لتغطية مجانية أو منخفضة التكلفة من خلال برنامج Medicaid أو برنامج تأمين صحة الأطفال (CHIP). لا توجد قيود على فترة التسجيل كما هو الحال في خطط السوق.

إذا قررت اختيار خطة Marketplace، اسأل عن سياسة تغطية شركة التأمين الصحي لكوفيد-19 قبل توقيع أي شيء. حاليًا، العديد من الخطط تغطيها بنفس طريقة أي عدوى فيروسية أخرى، رغم أن تلك السياسة قد تتغير.

أطفالي فقدوا تغطيتهم أيضًا. ماذا يمكنني أن أفعل؟

لن يتمكن الكثير من الناس من الحصول على التأمين الذي يمكنهم تحمله، حتى مع الخيارات المذكورة أعلاه. إذا لم تتمكن من الحصول على خطة صحية للبالغين في عائلتك، فقد يتمكن الأطفال من الحصول على تغطية، حيث تختلف القواعد بالنسبة لهم وللنساء الحوامل. InsureKidsNow.gov مكان جيد للبدء في تحديد ما إذا كان أطفالك مؤهلين. بعض المناطق التعليمية في تكساس تقدم أيضًا خدمات (انظر أدناه).

موارد منطقة التعليم المستقلة في أوستن

إذا كان لديك طفل يدرس في مدرسة ضمن منطقة تعليمية أوستن المستقلة، فإليك بعض موارد الرعاية الصحية عن بعد:

  • تقدم منطقة أوستن ISD خدمات صحية من خلال غرف الصحة الجامعية الخاصة بها. تواصل مع خدمات صحة الطلاب في منطقة أوستن ISD للحصول على معلومات حول الخدمات الصحية وخيارات الرعاية الصحية عن بعد.
  • تقدم منطقة مدارس أوسطن مراكز للصحة النفسية المدرسية التي توفر رعاية الصحة النفسية للطلاب وعائلاتهم. إذا لم يكن لدى طالبك إمكانية الوصول إلى أحد مراكز الصحة النفسية المدرسية في منطقة أوستن، يمكن للطلاب والعائلات والموظفين التقدم للحصول على خدمات الرعاية الصحية عن بعد. قم بزيارة صفحة مراكز الصحة النفسية المدرسية في أوستن ISD للمزيد من المعلومات.
  • الرعاية المتكاملة: لمن يمرون بأزمة صحية نفسية، يمكنهم الاتصال بخط المساعدة للأزمات 24-7 على الرقم 512-472-HELP (4357) أو إرسال رسالة نصية بكلمة "TX" إلى 741741 للاتصال بخط أزمة تكساس. بالتعاون مع NAMI Central Texas، سيتم نشر أدوات مفيدة على موقعهم الإلكتروني.

موارد منطقة تعليمية دالاس المستقلة

إذا كان لديك طفل يدرس في مدرسة ضمن منطقة تعليمية دالاس المستقلة، فهناك مجموعة من الخدمات المتاحة للطلاب والعائلات، بما في ذلك:

  • الخدمات الطبية
  • خدمات الصحة النفسية
  • خدمات الوصفات الطبية

لمزيد من المعلومات، يمكنك التواصل مع ممرضة مدرسة طفلك أو زيارة أحد مراكز الشباب والأسرة التابعة لـ DISD، حيث يمكنك أنت وعائلتك تلقي الرعاية الطبية بتكلفة قليلة أو مجانية.

موارد منطقة هيوستن التعليمية المستقلة

إذا كان لديك طفل يدرس في مدرسة ضمن المنطقة التعليمية لهيوستن المستقلة، فإن الرعاية الصحية الميسورة متوفرة في عدد من فروع HISD للطلاب، وأحيانًا لأفراد الأسرة والمجتمع. بفضل مؤسسات المستشفيات، وخطط ميديكيد، وخطط CHIP، وغيرها، تُقدّم معظم الخدمات مجانًا. اتصل للحصول على معايير الأهلية والمواعيد.

يمكنك البحث عن أقرب مركز رعاية صحية من خلال موقع Houston ISD Health & Medical Services.

هل كان هذا مفيدًا؟
4
-20

مقالات ذات صلة