أوامر عدم الإنعاش خارج المستشفى

عدم الإنعاش خارج المستشفى هو نموذج قانوني يوجه المتخصصين في الطوارئ الطبية عدم بدء أو الاستمرار في بعض الإجراءات المنقذة للحياة. DNR اختصار لعبارة "لا تنعش". الإنعاش هو استعادة شخص توقف عن التنفس وتوقف قلبه عن النبض إلى وعيه

إذا لم تكن في المستشفى وواجهت حالة طبية طارئة تجعلك فاقدًا للوعي، فقد يتم استدعاء المتخصصين في الطوارئ الطبية (EMS) للمساعدة. إذا كان لديك DNR صالح خارج المستشفى، فلن تستخدم خدمات الطوارئ الطبية أي من الإجراءات الخمسة المذكورة في نموذج DNR خارج المستشفى لإحيائك.

يمكنك تعبئة نموذج DNR خارج المستشفى في تكساس إذا أردت. لكي يكون صالحًا في تكساس، يجب عليك استخدام نموذج تكساس.

أمر عدم الإنعاش خارج المستشفى في تكساس:

• هل هو مجاني؟
• لا يؤثر على وصيتك أو تركتك أو أموالك
• لا يؤثر على أقساط التأمين الصحي أو تأمين الحياة الخاص بك
• موقعة من قبل طبيبك
• ينطبق فقط على بعض الإجراءات التي تقدمها خدمات الطوارئ الطبية، أو موظفو غرفة الطوارئ في المستشفيات، أو موظفو دور رعاية المسنين، أو غيرهم من العاملين في الرعاية الصحية.
• يتيح لك التحكم في مقدار العلاج الطبي الذي تتلقاه ومدة تلقيه
• لا يمنع تلقي العلاج والأدوية لتخفيف الألم
• لا يسمح بالقتل الرحيم أو الانتحار بمساعدة
• لا يتطلب الأمر محامي أو كاتب عدل لإتمامه
• يمكن إلغاؤه في أي وقت، بغض النظر عن حالتك النفسية.

لديك الحق في أن تقرر ما إذا كان يجب عليك الحصول على علاج طبي. إذا توقفت عن التنفس أو توقف قلبك عن النبض، قد لا ترغب في إنعاشك باستخدام صدمة كهربائية أو أنبوب تنفس. يمكنك استخدام أمر DNR خارج المستشفى لإبلاغ مقدمي الرعاية الطبية الطارئة بأنك لا تريدهم أن يتخذوا إجراءات استثنائية لإبقائك على قيد الحياة. أمر عدم الإنعاش خارج المستشفى يمنحك بعض التحكم في علاجك الطارئ إذا كنت فاقدًا للوعي. إذا كنت في حالة حرجة، فإن عدم الإنعاش خارج المستشفى يسمح لك بالموت بشكل طبيعي.

مع أمر عدم الإنعاش خارج المستشفى في تكساس، لا يمكن لأخصائيي الطوارئ الطبية البدء أو الاستمرار:

• الإنعاش القلبي الرئوي (CPR: ضغطات الصدر ومجرى الهواء)
• إدارة مجرى الهواء المتقدمة (تنظيف مجرى الهواء، عادة باستخدام أنبوب تنفس)
• التهوية الاصطناعية (آلة أو إجراء لاستعادة التنفس)
• إزالة الرجفان (صدمة كهربائية للقلب باستخدام جهاز إزالة الرجفان)
• تنظيم ضربات القلب عبر الجلد (نبضات كهربائية إلى القلب باستخدام أقطاب كهربائية متصلة بالجلد)

يسمح لخدمات الطوارئ الطبية بتقديم العلاج وأدوية الألم لتوفير الراحة لك.

كلا النوعين من أوامر عدم الإنعاش تتطلب موافقتك وتُدرج في سجلك الطبي. تُسمى أوامر عدم الإنعاش داخل المستشفى أحيانًا أوامر "بدون رمز". أمر عدم الإنعاش داخل المستشفى يوجه موظفي المستشفى بعدم إنعاشك. أمر عدم الإنعاش خارج المستشفى يوجه الطاقم الطبي الطارئ، وموظفي غرفة الطوارئ في المستشفى، وموظفي دور رعاية المسنين، وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية بعدم إنعاشك.

يوقع طبيبك على تقرير عدم الإنعاش خارج المستشفى ويخبر طاقم الطوارئ الطبي بعدم استخدام إجراءات معينة لإحيائك أو إنعاشك.

توجيه للأطباء يطلب من طبيبك الامتناع عن أو سحب بعض العلاجات المنقذة للحياة إذا شهد طبيبك بأن حالتك نهائية أو لا يمكن إصلاحها.

التوكيل الطبي يُعلِم شخصًا آخر بأنك اخترته لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية نيابة عنك. لا يجب أن تكون حالتك مميتة أو لا رجعة فيها، لكن هذا الشخص يمكنه التصرف نيابة عنك فقط عندما تكون غير قادر على اتخاذ القرارات أو لا تستطيع إبلاغ طبيبك برغباتك.

إذا كان لديك توجيه ساري المفعول للأطباء، يمكن لطبيبك الاعتماد عليه لإصدار أي DNR (عدم الإنعاش) نيابة عنك. ومع ذلك، إذا كنت تريد أمر عدم الإنعاش لتقديم التعليمات إلى خدمات الطوارئ الطبية، فيجب عليك تنفيذ أمر عدم الإنعاش الخاص بك.

نموذج عدم الإنعاش خارج المستشفى في تكساس يتطلب توقيعك، وتوقيع طبيبك، وتوقيع شاهدين بالغين مؤهلين أو كاتب عدل بدلاً من الشهود.

إذا استخدمت شاهدين بدلاً من كاتب عدل، فلا يمكن أن يكون أحد الشاهدين:

• قريبك (بالدم أو الزواج)
• شخص له الحق في أي جزء من تركتك
• شخص لديه مطالبة ضد ممتلكاتك
• أي شخص عينته لاتخاذ قرار علاجي نيابة عنك
• طبيبك أو موظف لدى طبيبك
• موظف يعتني بك في منشأة الرعاية الصحية التي تتلقى فيها العلاج، أو
• مالك أو مسؤول قبول في منشأة الرعاية الصحية التي أنت مريض فيها.

يجب أن يبقى أمر عدم الإنعاش خارج المستشفى معك إذا تم نقلك إلى المستشفى.

يدخل نموذج عدم الإنعاش خارج المستشفى حيز التنفيذ فور توقيعه من جميع الأطراف، بما في ذلك الطبيب المعالج. بمجرد توقيعه، ينطبق أينما كنت - في المنزل، في دار رعاية المسنين، في غرفة الطوارئ، في عيادة، في البقالة. ينص قانون تكساس على أن مواقع "خارج المستشفى" تشمل أيضًا:

• مرافق الرعاية طويلة الأمد
• مرافق الرعاية التلطيفية للمرضى الداخليين
• المنازل الخاصة
• أقسام العيادات الخارجية أو الطوارئ في المستشفيات
• عيادات الأطباء
• المركبات أثناء النقل

نعم، إذا كنت مؤهلاً، يمكنك إصدار DNR خارج المستشفى. سيسجل طبيبك في سجلك الطبي أنك لديك واحدة. إذا لم تتمكن من إعطاء الموافقة، يمكن إصدارها لك من قبل:

• وصيّك القانوني
• وكيلك بموجب توكيل طبي
• طبيبك، إذا كان لديك توجيه للأطباء
• الأقارب التاليون، حسب ترتيب الأولوية:
  • زوجك
  • أطفالك البالغون
  • والديك، أو
  • أقرب قريب حي لك

إذا لم يكن أي من ما يذكر أعلاه متاحًا، يمكن لطبيبك إصدار إشعار عدم الإنعاش خارج المستشفى بموافقة طبيب آخر غير مشارك في علاجك أو عضو في لجنة الأخلاقيات الطبية في المستشفى.

يمكنك إلغاء DNR خارج المستشفى في أي وقت عن طريق إتلافه. يمكنك أيضًا إبلاغ خدمات الطوارئ الطبية في موقع الحادث بأنك غيرت رأيك أو إخبار طبيبك برغبتك في إلغاء الطلب. هذا لا يسري إذا كنت حاملاً. إذا قمت بإلغاء DNR خارج المستشفى، أبلغ طبيبك واطلب تسجيل ذلك في سجلك الطبي.

احتفظ بنموذجك الأصلي الموقع حيث يمكن لمتخصصي الطوارئ الطبية العثور عليه بسهولة.

يمكن لسوار أو عقد تعريف أن يثبت أنك تحمل DNR خارج المستشفى. لكن في تكساس، يجب أن يكون:

• A سوار بلاستيكي يحمل كلمة "تكساس" وكلمات "لا تنعش" (أو شكل ولاية تكساس وكلمة "توقف" فوق الشكل)
• A سوار معدني أو عقد مكتوب عليه "تكساس لا تنعش-أوه."

يمكن طلب الأساور البلاستيكية من:

جمعية تكساس الطبية
تنبيه: DNR
401 شارع 15 الغربي
أوستن، تكساس 78701
خط أمر الهاتف: 512-370-1306

يمكنك أمر مجوهرات تعريف معدنية معتمدة من:

مؤسسة ميديكليرت، إنك.
2323 شارع كولورادو.
تورلوك، كاليفورنيا 95382
888-755-1448

الهويات الطبية الأمريكية، المحدودة.
949 ويكفيلد، الجناح 100
هيوستن، تكساس 77018
800-363-5985

تواصل مع مكتب المحامي العام في تكساس. اطلب دليل تخطيط الرعاية المسبقة.

المسنون في تكساس
صندوق بريد 12548،
أوستن، تكساس 78711-2548
الهاتف: 800-252-8011

تواصل مع جمعية المحامين الأمريكية. اطلب مجموعة الأدوات للتخطيط المسبق للرعاية الصحية.

لجنة القانون والشيخوخة التابعة للجمعية الأمريكية
740 شارع 15 شمال غرب،
واشنطن العاصمة 20005
الهاتف: 202-662-8690

الخط الساخن القانوني لسكان تكساس: 800-622-2520. اتصل بخطنا القانوني الساخن الذي يعمل فيه المحامون. المشورة مجانية لسكان تكساس 60 وما فوق أو لأي شخص مؤهل لبرنامج ميديكير.