ماذا تفعل إذا فشلت شركة التأمين الخاصة بك؟

شركات التأمين يمكن أن تواجه مشاكل مالية مثل أي عمل تجاري آخر. الشيء الجيد هو أن معظم شركات التأمين في تكساس أعضاء في جمعية ضمان تحمي المستهلكين من خلال دفع المطالبات إذا فشلت شركاتها الأعضاء.

A الضمان هو وعد بدفع المال إذا لم يقم شخص أو جهة معينة بذلك. عادة ما يظهر هذا المصطلح في سياق التأمين والمصارف والتمويل.

لا.

جمعية الضمان هي منظمة قانونية غير ربحية مستقلة أنشئت لتكون شبكة أمان لشركات التأمين التي تواجه مشاكل مالية. تقوم جمعيات الضمان بدفع المطالبات بينما تقرر محكمة الولاية والجهات المنظمة ما سيحدث للشركة.

لا. يمكن فقط لشركات التأمين المرخصة في تكساس الانضمام. من المفترض أن تقوم الشركات غير المرخصة بإبلاغك كتابيًا عند معالجة وثيقتك. كن حذرًا. إذا لم يكن لديهم ترخيص، قد تواجه صعوبة في الحصول على مطالباتك مدفوعة في المستقبل إذا واجهوا مشاكل مالية.

لا. تكساس لديها ثلاث جمعيات ضمان تعمل معًا لتغطية أنواع التأمين المختلفة.

• التأمين على الحياة، والتأمين الصحي، والمعاشات مغطاة من قبل جمعية ضمان تأمين الحياة والصحة في تكساس
• تأمين مالكي المنازل، والسيارات، وتعويضات العمال مغطى من قبل جمعية ضمان الممتلكات والحوادث في تكساس.
• تأمين الملكية ونقص الضمان مغطى من قبلجمعية ضمان التأمين على الملكية في تكساس.

منظمات صيانة الصحة (HMOs)، وشركات الخطوط الفائضة، ورعاية أصحاب العمل المتعددين.

لا، ولكنها جميعها:

• تقديم الدعم لشركات التأمين التي تواجه صعوبات مالية
• التعاون مع محكمة الولاية وإدارة التأمين في الولاية
• دفع المطالبات ضمن حدود معينة للمبلغ الدولاري، حدود التغطية، ونوع الفائدة (فقط إذا كانت تلك الفائدة مضمونة من قبل البوليصة)
• تشجيع المستهلكين على التواصل مع المصفي في المحكمة لطلب دفع أي رصيد متبقٍ بعد مساعدة جمعية الضمان في المطالبة.
• توجد حدود زمنية لعمر المطالبة عند تقديمها.

يقوم المصفيون المعينون من قبل المحكمة بإبلاغ جميع حاملي الوثائق. يمكنك أيضًا الاتصال بإدارة التأمين في تكساس (TDI) على الرقم 800-252-3439 من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8 صباحًا حتى 5 مساءً بتوقيت وسط أمريكا. انظر احصل على المساعدة في شكوى التأمين.

تأتي العملية من الفصل 463 من قانون التأمين في تكساس. كتحذير، قد تستخدم الولاية قانون التأمين في تكساس 441.001 لأمر مفوض التأمين بالإشراف لفترة معينة. إذا لم تحقق الشركة نتائج أفضل، تضع المحكمة الحكومية الشركة في أحد ثلاثة برامج:

• الحفاظ؛ لتلقي الدعم لاستمرار الشركة
• إعادة التأهيل؛ تعزيز ممارسات إدارة الشركة بهدف العودة إلى العمليات التجارية الطبيعية
• التصفية؛ يستخدم المصفي في المحكمة أصول الشركة لسداد المطالبات والديون بينما تستعد الشركة للإغلاق.

يمكن لجهة الضمان أن تختار:

• استخدام أصول الشركة لدفع المطالبات
• نقل السياسات إلى شركة أخرى في تكساس، أو
• اعمل مع شركة تأمين في ولاية أخرى مستعدة لقبول وإدارة السياسات.

لا.

يشبه الأمر الإفلاس، لكن المحاكم الحكومية وإدارات التأمين الحكومية تعمل معًا للتحقيق وتحديد ما سيحدث للشركة.

ستتلقى إثبات مطالبة يحمي حقوقك في الحصول على الرصيد. ثم سيعرضون دفع مبلغ معين من المطالبة يمكنك قبوله أو رفضه. إذا رفضت العرض، قد يقومون بتعديله، وإذا لم يعجبك المبلغ، يمكنك الاستئناف أمام المحكمة.

لا. قانون التأمين في تكساس 443.301 يوضح الأمر الذي تدفع فيه المحكمة لجميع الأشخاص الذين تدين لهم شركة التأمين. كل مجموعة تسمى فئة وتأتي بهذا الأمر:

• الفئة 1: التكاليف الإدارية والقروض غير المضمونة
• الفئة 2: المطالبات المعلقة (وهذا يشملك)
• الفئة 3: المطالبات المعلقة للحكومة الفيدرالية غير المدرجة في الفئة 2
• الفئة 4: الديون للموظفين التي تتجاوز 5,000 دولار أو راتب شهرين (أيهما أقل). الأموال المستحقة مقابل العمل الذي تم إنجازه خلال الأشهر ال12 الماضية.
• الفئة 5: المطالبات من الدائنين غير المضمونين غير المدرجين ضمن الفئات 1-4
• الفئة 6: الحكومات المحلية والولائية غير مدرجة بالفعل
• الفئة 7: عقوبة أو مصادرة الحكومة المحلية والدولة
• الفئة 8: المطالبات المستلمة بعد الموعد النهائي
• الفئة 9: المطالبات المتعلقة بالفئات الأخرى
• الفئة 10: الفائدة على المطالبات المسموح بها في الفئات 1-9
• الفئة 11: مطالبات المساهمين.

حتى لو كان لديك عدة وثائق مع نفس شركة التأمين، فإن جمعية ضمان الممتلكات والحوادث في تكساس ستدفع فقط حتى الحدود التي يحددها قانون الولاية. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الحدود في الفصل 462 من قانون التأمين في تكساس.

أولا، حاول أن تحصل على دفع مطالبة من قبل شركة ليست في مشاكل مالية. بعد ذلك، يمكنك طلب أن تقوم جمعية الضمانات بدفع المطالبة وفقًا لأي قواعد تتعلق بحدود المطالبات.

هناك جمعيات ضمان تشرف على جميع الولايات 50. تنسق المنظمة الوطنية لجمعيات ضمانات التأمين على الحياة والصحة (NOLHGA) الجهود بين جمعيات الضمانات الحكومية لحماية حاملي الوثائق أثناء حالات الإفلاس.

جمعيات الضمان في تكساس تدفع فقط عن سياسات الأشخاص الذين:

1. هل كانوا من سكان تكساس وقت التصفية، أو
2. يمتلكون عقارات تقع بشكل دائم في تكساس.

جميع الولايات لديها جمعيات ضمان. لذا، إذا انتقلت، تواصل مع جمعية الضمان في ولايتك الجديدة.

لا.

لا. في تكساس، يمكن لمعظم أصحاب العمل الخاصين اختيار شراء تأمين تعويض العمال. الأمر اختياري وليس إلزاميًا. غالبًا ما يُطلق على أصحاب العمل الذين يقررون عدم شراء بوليصة تعويضات العمال بأنهم "غير مشتركين"، ويتحملون مخاطر قانونية إضافية إذا تعرض عامل للأذى.

بعض أصحاب العمل يختارون التأمين الذاتي بدلاً من شراء بوليصة قياسية. عندما يقومون بذلك كجزء من مجموعة تأمين ذاتي، يتطلب قانون تكساس وجود شبكة أمان تسمى صندوق ضمان مجموعة التأمين الذاتي.

تنظم إدارة التأمين في تكساس مجموعات التأمين الذاتي، وصندوق ضمان مجموعة التأمين الذاتي، وهو جمعية غير ربحية أنشئت بموجب القانون، هو الكيان الذي يدفع فعليًا المزايا عند إعلان إفلاس المجموعة.

قانون العمل في تكساس 407A.355.