هنا، تعرف على عملية الاحتجاز القسري، وحقوق المريض الداخلي في منشأة للصحة النفسية، وما يمكنك فعله إذا شعرت أن حقوقك قد انتُهكت.
تم تجميع هذا المقال من مواد كتبها Disability Rights Texas وجمعية المحامين الشباب في تكساس. تم تعديلها قليلاً من حيث الأسلوب.
الاحتجاز القسري هو استخدام وسائل قانونية لإدخال شخص إلى منشأة للصحة النفسية ضد إرادتهم أو رغم احتجاجاتهم. تُستخدم الالتزامات القسرية لتوفير العلاج الطبي الضروري لصحة الشخص النفسية.
في مجتمع الصحة النفسية، يُعتبر الاحتجاز القسري خيارًا "الملاذ الأخير". يصدر بشكل رئيسي عندما يكون الفرد غير قادر على العناية بنفسه ويظهر سلوكيات تشير إلى أنه يشكل خطرًا على نفسه أو على الآخرين.
من المهم ملاحظة أن الاحتجاز القسري ذو طابع مدني وليس جنائيًا.
يمكن احتجازك بطريقتين:
متى يمكن للضابط احتجازك دون مذكرة أو أمر محكمة في حالة الطوارئ
يمكن للضابط احتجازك دون مذكرة أو أمر محكمة في حالة الطوارئ إذا لاحظ (أو شخص موثوق) أن الأمور الثلاثة التالية صحيحة:
أمثلة على هذا النوع من السلوك تشمل محاولة الانتحار، أو ضرب شخص آخر، أو نمط حديث من الضيق العاطفي الشديد.
اتصل بمكتب كاتب المقاطعة المحلي أو مكتب قاضي الصلح لمعرفة مكان تقديم الطلب. معظم المقاطعات لديها مكتب معين يمكن تقديم طلب للحصول على مذكرة فيه.
للحصول على مذكرة صحة نفسية، يجب على المتقدم تقديم معلومات عن الشخص الذي يحتاج إلى علاج.
تشمل هذه المعلومات، ولكنها لا تقتصر على:
معلومات الاتصال،
التاريخ الطبي،
تعاطي الكحول والمخدرات في السابق، و
المعلومات الحالية عن الحالة النفسية للفرد.
يجب أن يتضمن طلب الاحتجاز ما يلي:
بيان بأن لديك سببًا للاعتقاد وتؤمن بأن المريض يعاني من مرض نفسي؛
بيان بأن لديك سببًا للاعتقاد وتؤمن بأن المريض يواجه خطرًا كبيرًا على نفسه أو على الآخرين؛
وصف محدد لخطر الضرر؛
بيان بأن لديك سببًا للاعتقاد وتؤمن بأن خطر الضرر وشيك ما لم يتم تقييد الوصي فورًا؛
بيان بأن معتقداتك ناتجة عن ملاحظتك لسلوك حديث محدد، أو أفعال علنية، أو محاولات، أو تهديدات؛ و
وصف مفصل للسلوكيات أو الأفعال أو المحاولات أو التهديدات المحددة.
من المهم أن تكون صادقًا وتقدم كل الحقائق اللازمة لدعم اعتقادك بأن الشخص الذي تحاول مساعدته مريض نفسيًا، ونتيجة للمرض النفسي، من المرجح جدًا أن يسبب ضررًا خطيرًا لنفسه أو للآخرين.
لكي يوافق القاضي على الطلب، يجب أن يجد أن هناك سببًا معقولًا للاعتقاد بأن:
الشخص يعاني من مرض نفسي؛
يظهر الشخص خطراً كبيراً بإلحاق ضرر جسيم بنفسه أو بالآخرين؛
خطر الضرر وشيك ما لم يتم تقييد الشخص فورًا؛ و
لا يمكن تحقيق القيود الضرورية دون احتجاز طارئ.
إذا تمت الموافقة على طلب المذكرة، تُصدر مذكرة ويقوم مكتب الشريف المحلي أو مكتب الشرطة بتحديد موقع الفرد واحتجازه. بعد ذلك، سيقوم الشريف أو الشرطي بنقل الفرد إلى منشأة الصحة النفسية المحلية.
تعمل هذه المذكرة كأمر قاضي للقبض والاحتجاز الطارئ. "القاضي" هو القاضي الذي سيصدر المذكرة.
ضع في اعتبارك أن هذه المذكرة لا تضمن أن الشخص سيُقبل في منشأة للصحة النفسية. بل تضمن المذكرة أن يتم تقييم الشخص لاحتياجه للعلاج في بيئة أقل تقييدًا.
بعد أن يحتجزك ضابط الأمن، يجب نقلك فورًا إلى أقرب منشأة صحية نفسية مناسبة لإجراء تقييم. سيحدد هذا التقييم ما إذا كان يمكن احتجازك لفترة أطول أم يجب الإفراج عنك.
قد ترغب بعض المنشآت في أن يأخذك ضابط السلامة أولاً إلى غرفة الطوارئ لإجراء تقييم للتصريح الطبي. ومع ذلك، ما لم تطلب أو تحتاج إلى رعاية طبية، يجب أن تُنقل مباشرة إلى منشأة للصحة النفسية. ليس عليك الموافقة على تقييم التصريح الطبي.
يجب وضعك في أقرب منشأة داخلية مناسبة للصحة النفسية، أو في بعض الحالات قد يتم وضعك في منشأة بديلة معتمدة.
بعد احتجازك، لا يمكن وضعك في السجن أو أي منشأة غير طبية إلا في حالة الطوارئ. إذا وضعت في سجن أو منشأة احتجاز أخرى، يجب أن تبقى منفصلًا عن الأشخاص الذين وجهت إليهم تهمة.
لديك الحقوق التالية بعد نقلك إلى منشأة للصحة النفسية الداخلية عقب احتجاز طارئ:
إذا تم إصدار أمر حماية مؤقت، يجب عقد جلسة استماع للسبب المحتمل خلال 72 ساعة. في هذه الجلسة، يقرر القاضي ما إذا كان سيتم احتجاز المريض في منشأة للصحة النفسية أو الإفراج عنه، أثناء انتظار جلسة الاستماع للصحة النفسية.
يجب أن تُعقد جلسة الاستماع للصحة النفسية خلال أسبوعين من احتجاز المريض. في هذه الجلسة، قد تستمع المحكمة إلى شهادات مقدم الطلب للحصول على المذكرة، والخبراء الطبيين، والمريض نفسه.
قبل هذه الجلسة، يجب أن تكون هناك شهادتان طبيتان في الملف؛ ويجب أن تكون إحداهما من طبيب نفسي.
قد تقرر المحكمة رفض الدعوى، أو إصدار أمر محكمة للعلاج الخارجي، أو إصدار أمر بالدخول إلى المستشفى الداخلي.
تعقد جلسات الاستماع عادة في المستشفى الذي يحتجز فيه المريض إذا لم يتم الإفراج عنه بعد الجلسة القضائية.
خلال 24 ساعة من دخولك إلى منشأة الصحة النفسية، يجب أن يتم إبلاغك شفهياً وكتابياً باللغة التي تفهمها بشكل أفضل، أو إذا كنت تعاني من ضعف سمعي أو بصري، بالطريقة التي تتواصل بها بشكل أفضل، ما يلي:
إذا كنت قاصراً أو لديك وصي، يجب أيضاً إعطاء معلومات حول هذه الحقوق لوالدك أو وصيك.
تقديم خدمات الصحة النفسية بأمر من المحكمة أو في حالات الطوارئ أو بشكل طوعي للشخص لا يعتبر تحديدًا أو حكمًا بعدم الكفاءة العقلية ولا يحد من حقوق الشخص كمواطن، أو حقوق الملكية أو القدرة القانونية له. يُفترض أن الشخص مؤهل عقليًا ما لم تقرر المحكمة خلاف ذلك.
يتمتع الشخص الذي يعيش بمرض نفسي بحقوق ومزايا ومسؤوليات وامتيازات يكفلها الدستور. لدى مريض في المؤسسة:
الشخص الذي هو مريض في منشأة للصحة النفسية الداخلية له الحق أيضًا في:
يجب إبلاغكم كتابيًا عند القبول والخروج من منشأة داخلية بوجود نظام الحماية والدفاع في تكساس، والغرض منه، ورقم الهاتف، والعنوان.
لا يجوز لأي شخص إعطاء دواء نفسي لمريض يتلقى خدمات الصحة النفسية الطوعية أو القسرية ويرفض ذلك إلا إذا:
يحق للمريض الذي يتلقى خدمات الصحة النفسية الداخلية الحصول على فحص أو تقييم نفسي أو طبي مستقل على نفقة المريض من قبل طبيب نفسي أو طبيب أو أخصائي صحة نفسية غير طبيب يختاره المريض. يسمح مدير المنشأة للمريض بالحصول على الفحص أو التقييم في أي وقت.
إذا كان المريض قاصراً، يحق للقاصر ووالد القاصر أو الوصي القانوني أو القيم الحصول على الفحص أو التقييم. سيتم تحصيل تكلفة الفحص أو التقييم من المختص الذي أجرى الفحص أو التقييم للشخص المسؤول عن دفع تكاليف علاج القاصر.
لديك بعض الحقوق التي لا يمكن لأحد، حتى القاضي أو الطبيب، أن يسلبها منك:
الحق في العلاج في البيئة المناسبة الأقل تقييدًا. هذا يعني أن لديك الحق في تلقي العلاج في مكان يقيد حياتك اليومية فقط بالقدر الضروري لحمايتك وحماية من حولك. كما يعني أن علاجك يجب أن يتداخل بأقل قدر ممكن مع تفكيرك، أو اهتمامك باحتياجاتك الشخصية، أو قدرتك على العمل.
الحق في بيئة معاملة إنسانية نظيفة وآمنة، والحق في التحرر من الإساءة والإهمال.
الحق في الصحة النفسية السليمة والعلاج الطبي.
الحق في الحصول على تقييم مستقل من قبل طبيب آخر من اختيارك طالما أنك تتحمل التكلفة.
الحق في الحرية الدينية.
الحق في الحصول على خصوصية كافية لتلبية احتياجاتك الشخصية، طالما أن ذلك لا يعرضك أو يعرض الآخرين للخطر.
الحق في إبلاغك بحقوقك خلال يوم واحد (24 ساعة) من دخولك إلى المنشأة. يجب إبلاغك بهذه الحقوق شفهياً وكتابياً، وباللغة التي تفهمها بشكل أفضل. إذا كنت تعاني من ضعف السمع أو البصر، يجب أن تُبلّغ بهذه الحقوق بالطريقة التي تفهمها بشكل أفضل. إذا كنت قاصراً، أو لديك وصي، يجب أيضاً إعطاء معلومات حول هذه الحقوق لوالديك أو وصيك.
الحق في الحصول على خطة علاج فردية مكتوبة بناءً على احتياجاتك الشخصية، تصف تشخيصك والمشاكل المحددة واحتياجاتك الخاصة. يجب أن يحتوي أيضًا على وصف لأهداف العلاج قصيرة وطويلة الأمد، وتقدير للمدة التي سيستغرقها تحقيق تلك الأهداف. يجب تحديد مسؤوليات الموظفين الفردية والمعايير التي يجب استيفاؤها للخروج إلى بيئة أقل تقييدًا. يجب مراجعة الخطة بشكل منتظم للتأكد من أنها أفضل طريقة لمساعدتك.
الحق في المشاركة في تطوير خطة علاجك إذا كنت ترغب في ذلك. إذا كنت تحت سن 16 عامًا، أو إذا كان لديك وصي، يمكن لوالديك أو ولي أمرك أيضًا المشاركة في تطوير خطة علاجك.
الحق في الحصول على معلومات حول الأدوية التي وصفها طبيبك، بما في ذلك اسم الدواء، الجرعة والجدول الزمني، نوع الدواء، الفوائد المتوقعة من ذلك النوع من الدواء، والآثار الجانبية والمخاطر المرتبطة بالدواء.
الحق في رفض أن يكون جزءًا من برنامج بحثي. لا يتعين عليك الموافقة على تجربة أدوية أو علاج جديد أو تجريبي.
الحق في أن يتم إعلامك كتابيًا عند القبول والخروج بعنوان ورقم هاتف Disability Rights Texas.
الحق في إرسال واستقبال البريد غير المراقب.
الحق في إيجاد محامي يمثلك والحق في التحدث مع محاميك والكتابة إليه.
الحق في إبلاغ عائلتك بخروجك إذا كنت ترغب في أن يعرفوا.
لديك الحق في رفض العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). ومع ذلك، إذا كان عمرك 16 سنة أو أكثر ولديك وصي لأن المحكمة قررت أنك غير قادر، يمكن لوصيك الموافقة على العلاج بالصدمات الكهربائية، ولكن فقط إذا كنت ستوافق على العلاج لو لم تكن غير قادر. إذا كنت تحت 16، فلا يجوز استخدام ECT بأي حال من الأحوال.
إذا كنت قد أصدرت توجيها مسبقا وتضمنت معلومات عن العلاج بالصدمات الكهربائية، يجب اتباع التوجيه المسبق عند عجزك، بغض النظر عما قد يرغب فيه ولي أمرك.
لديك حق المثول أمام المحكمة. في بعض الحالات، يمكنك أن تطلب من القاضي أن يقرر ما إذا كان من القانوني إبقاؤك في منشأة للصحة النفسية ضد إرادتك. إذا قرر القاضي أنه لا يجب الاحتفاظ بك ضد وصيتك، يجب أن يتم إطلاق سراحك فورًا. قد يحدث هذا إذا اعتقد القاضي، على سبيل المثال، أنك من غير المرجح أن تؤذي نفسك أو الآخرين.
لديك جميع الحقوق التالية عند تلقي خدمات الصحة النفسية القسرية، ما لم يعقد القاضي جلسة استماع ويصدر أمرًا مكتوبًا يقيد حقًا معينًا:
الحق في التسجيل والتصويت في الانتخابات.
الحق في شراء وبيع الممتلكات وتوقيع العقود.
الحق في رفع دعوى وتلقي دعوى.
الحق في الحصول على رخصة قيادة وأنواع أخرى من التصاريح والامتيازات والفوائد بموجب القانون.
الحق في الحفاظ على سرية سجلات علاجك، ما لم توقع على إذن بالإفراج أو ترفع دعوى قضائية، أو تصدر أوامر محكمة بالإفراج عن سجلاتك.
جميع الحقوق المتعلقة بعائلتك، مثل الحق في الزواج وإنجاب أطفال. ما لم يسحب القاضي حضانة أطفالك منك، لا يزال بإمكانك اتخاذ قرارات لأطفالك.
الحق في الموافقة أو رفض الموافقة على العلاج بالأدوية. إذا رفضت الموافقة على الأدوية وكنت في مستشفى نفسي، ينص القانون على أنه لا يمكن إجبارك على تناول الأدوية إلا إذا حصل المستشفى على أمر محكمة أو كنت تواجه حالة طارئة متعلقة بالأدوية. الطوارئ المتعلقة بالأدوية هي حالة تتطلب إعطاء الدواء فورًا للمريض لمنع الضرر الفوري والخطير لك أو لشخص آخر بسبب أفعالك أو تهديداتك. إذا أراد المستشفى منك تناول أدوية لا ترغب بها، يجب على الطبيب تقديم طلب للمحكمة لإصدار أمر بتناول الدواء، ولا يمكن إجبارك على تناوله إلا بعد جلسة استماع. لديك الحق في حضور الجلسة وأن يمثلك محامي فيها دون أي تكلفة عليك. إذا أمر القاضي بتناول الدواء، قد يُطلب منك تناوله.
إذا كنت قد أعددت توجيها مسبقا وضمنته معلومات عن الأدوية والتفضيلات في حالات الطوارئ، يجب على القاضي والطبيب اتباع تعليماتك الواردة في التوجيه المسبق.
الإجراءات القضائية التي قد تحد من حقوقك هي الوصاية، حضانة الطفل، وإجراءات الالتزام بالصحة النفسية.
يمكن لطبيبك أن يقيد بعض حقوقك أثناء تلقيك خدمات قسرية في منشأة للصحة النفسية.
فقط طبيبك يمكنه أن يأمر باستخدام القيود الجسدية عليك. إذا تم طلب القيود، يجب إزالتها في أسرع وقت ممكن. في كل مرة تُستخدم فيها القيود الجسدية عليك، يجب أن يسجل الطبيب ذلك في سجل علاجك.
ما لم يأمر طبيبك بفرض قيود، لديك هذه الحقوق:
الحق في ارتداء ملابسك الخاصة واستخدام ممتلكاتك الشخصية. قد تُمنع بعض الممتلكات الشخصية في المنشأة إذا كانت تشكل خطراً على السلامة. ولكن إذا لم تعتبر ممتلكاتك الشخصية مهربة، فلديك الحق في استخدامها ما لم يأمر الطبيب بفرض قيود.
الحق في استقبال الزوار في المنشأة، والتحدث معهم عبر الهاتف أو الكتابة إلى أشخاص خارج المنشأة. يجب ألا تُفتح أو تُقرأ أو تُغير رسائلك من قبل أي شخص في المنشأة إلا إذا رغبت في ذلك. لا يمكن للمرفق أبداً فتح الطرود لك، ولكن إذا اشتبهوا بأنك قد تتلقى مواد مهربة، يمكن لطبيبك أن يأمر بفتح الطرد أمام الموظفين. قد يقوم طبيبك أحيانًا بتقييد حقك في استقبال الزوار والكتابة والتحدث مع أشخاص آخرين إذا كانت أسباب تقييد هذه الحقوق ضرورية لسلامتك أو سلامة الآخرين، ويتم تسجيل ذلك في سجل علاجك. حتى لو وضع الطبيب حدودًا، لديك دائمًا الحق في التحدث مع محام وكتابة رسالة سرية لمحامي وافق على تمثيلك. لديك أيضًا الحق دائمًا في التواصل مع Disability Rights Texas والإبلاغ عن الإساءة أو الإهمال إلى خط المساعدة للإساءة/الإهمال.
الحق في التواصل الاجتماعي مع الآخرين، بما في ذلك الجنس الآخر. قد يأمر طبيبك بالإشراف على هذه الأنشطة.
الحق في النشاط البدني وامتيازات الساحة.
الحق، عند خروجك من المستشفى، في وضع خطة لاستمرار علاجك (إذا كنت بحاجة إلى علاج مستمر) تغطي احتياجاتك النفسية والجسدية. لديك الحق في رفض الخدمات في هذه الخطة، ما لم يقرر القاضي أنك لا تملك هذا الحق.
إذا كنت تعتقد أن أيًا من هذه الحقوق قد تم انتهاكه، يجب عليك أولاً التواصل مع فريق العلاج في المنشأة التي تتواجد فيها. بالإضافة إلى ذلك، لديك الحق في تقديم شكوى إلى أي من الجهات التالية:
مسؤول حقوق العملاء في المنشأة
مفوض شكاوى الصحة والخدمات الإنسانية في تكساس (HHS) على الرقم 877-787-8999 إذا كنت في مستشفى حكومي
حقوق الإعاقة في تكساس على الرقم 1-800-252-9108، ثم اضغط 1 للإنجليزية أو 2 للإسبانية
إذا كنت في منشأة نفسية خاصة، لديك الحق في تقديم شكوى إلى مجموعة الامتثال لمرافق الصحة والخدمات الصحية التابعة لوزارة الصحة والخدمات عبر الاتصال على 1-800-458-9858 الخيار 5 أو إرسال بريد إلكتروني إلى hfc.complaints@hhs.texas.gov.