هنا، تعرف على كيفية عمل جلسات الاستماع لإعاقة الضمان الاجتماعي بعد رفض طلب إعادة النظر. تعرف على كيفية طلب جلسة استماع، واختيار نوع الجلسة، وتحضير الأدلة، والعمل مع الشهود أو المحامين، وفهم ما يحدث قبل وأثناء وبعد أن يتخذ القاضي قرارًا بشأن مطالبتك بالإعاقة.
نعم، يمكنك طلب جلسة استماع.
إذا تم رفض طلبك للحصول على تأمين إعاقة الضمان الاجتماعي أو SSI (دخل الضمان التكميلي)، يمكنك تقديم استئناف. المستوى الأول من الاستئناف يسمى إعادة النظر، ويتبع في الأساس نفس العملية التي يتبعها طلبك الأولي. لا تذهب إلى القاضي في تلك المرحلة.
إذا تم رفض طلب إعادة النظر الخاص بك، يمكنك استئناف لسماع دعواك أمام قاضي القانون الإداري (ALJ).
يجب عليك تقديم طلب جلسة استماع أمام قاضي القانون الإداري خلال 65 يومًا من رفض إعادة النظر. خطاب رفض إعادة النظر وصية يتحدث عن الطرق التي يمكنك من خلالها طلب جلسة الاستماع إلى قاضي القانون الإداري. تشمل هذه العوامل بشكل عام:
مهم: بغض النظر عن كيفية تقديمك، تأكد من أن الضمان الاجتماعي لديه عنوان بريد صالح لك. سيرسل مكتب الاستماع رسائل مهمة إلى العنوان الذي تقدمه لهم.
سيتم توجيه استئنافك إلى مكتب جلسات الاستماع المحلي لضمان الاجتماعي بناءً على الرمز البريدي الخاص بك، أو إلى مركز جلسات وطني يتعامل مع القضايا في جميع أنحاء البلاد.
جلسات الضمان الاجتماعي ليست مثل القضايا المدنية العادية. مكاتب جلسات الضمان الاجتماعي هي محاكم متخصصة تشكل جزءًا من الضمان الاجتماعي نفسه. هذه تختلف عن المحاكم الحكومية أو الفيدرالية التي قد ترفع فيها دعوى قضائية. مكاتب جلسات الضمان الاجتماعي منفصلة أيضًا عن مكاتب الضمان الاجتماعي المحلية، حيث تذهب لاستبدال بطاقة الضمان الاجتماعي أو تقديم طلب للحصول على المزايا.
القاضي (ALJ) الذي سيستمع إلى دعواك موظف في الضمان الاجتماعي، وليس منتخبا من قبل الناخبين مثل معظم القضاة في تكساس. لا توجد هيئة محلفين كجزء من جلسة القاضي الإداري، ولا يوجد لدى الضمان الاجتماعي محام خاص به في الجلسة ليجادل ضدك. سيتم تعيين القاضي الخاص بك بشكل عشوائي. لا يمكنك اختيار قاضيك، وتحتاج إلى أسباب قوية جدًا لطلب تحويل قضيتك إلى قاضٍ آخر بعد تعيينها.
من المفترض أن يكون القاضي مستقلاً وموضوعياً. يمنح العديد من القضاة مزايا في ما يصل إلى نصف قضاياهم. القاضي سيطرح عليك أسئلة ويمكنك إحضار الشهود.
عندما يتلقى مكتب الجلسات طلبك لجلسة استماع أمام القاضي الإداري، سيرسلون لك رسالة يسألونك فيها عن الطريقة التي تفضلها لعقد جلسة الاستماع. لديك أربعة خيارات:
يمكن أن تتراوح أوقات الانتظار للجلسات من عدة أشهر إلى أكثر من عام، وذلك حسب الطريقة التي اخترتها والمكتب الذي تم تعيين دعوىك إليه. بالنسبة لجلسات الاستماع عبر الهاتف والفيديو عبر الإنترنت وفيديو الوكالة، قد تنظر دعوى في مكتب الجلسات المحلي أو قد تُرسل إلى مركز جلسات وطني. قد تكون أوقات الانتظار في مراكز الاستماع الوطنية أقصر.
لا يوجد إجابة سهلة لهذا السؤال. قبل جائحة كوفيد-19، كانت الغالبية العظمى من جلسات الاستماع تُجرى حضورياً. منذ الجائحة، أصبحت جلسات الاستماع الهاتفية النوع الأكثر شيوعًا. جلسات الاستماع الهاتفية مريحة للغاية: لا تحتاج إلى السفر، ولا داعي للقلق بشأن مشاكل مثل سوء الأحوال الجوية أو تفويت الحافلة في يوم جلستك. ومع ذلك، تفقد فرصة التواجد في نفس الغرفة مع القاضي، حيث يمكن للقاضي أن يتعرف عليك بشكل أفضل.
يمكن أن تكون جلسات الفيديو الافتراضية عبر الإنترنت خيارًا جيدًا إذا كان لديك لابتوب أو جهاز لوحي كبير، طالما أن لديك اتصال إنترنت موثوق وميزة كاميرا جيدة. الشاشة الأكبر تساعدك على رؤية الأشخاص الآخرين في الجلسة. كما أنه من المفيد جدًا أن يكون لديك بعض الخبرة مع Microsoft Teams أو برامج مشابهة. عندما تعمل بشكل جيد، يمكن أن تكون جلسات الفيديو عبر الإنترنت مريحة مثل جلسات الهاتف ولكنها أكثر شخصية. هذا يمنح القاضي فرصة للحصول على فكرة أفضل عنك. ومع ذلك، فإن جلسات الاستماع عبر الفيديو عبر الإنترنت ليست فكرة جيدة إذا لم يكن لديك اتصال إنترنت موثوق أو إذا لم تكن مرتاحًا للتكنولوجيا.
جلسات الفيديو التابعة للوكالة هي الأندر نوعًا. قد تكون منطقية للأشخاص الذين يعيشون بالقرب من مكتب الضمان الاجتماعي العادي ولكن بعيدين عن مكتب الجلسات ولا يملكون اتصال إنترنت جيد في منازلهم. لكنها أقل ملاءمة بكثير من جلسات الاستماع عبر الهاتف أو الفيديو عبر الإنترنت.
سيرسل لك مكتب الجلسات نماذج تتيح لك اختيار طريقة الاستماع الخاصة بك، مع ظرف لإعادتها بالبريد.
شخصيًا إذا كنت ترغب في جلسة استماع شخصية، يجب عليك إعادة النموذج HA-55 بعنوان الاعتراض على الظهور عبر الصوت أو الفيديو الخاص بالوكالة. اكتب في النموذج أنك تفضل جلسة استماع شخصية، وتأكد من أنك لا ترغب في جلسة استماع صوتية أو مرئية من الوكالة.
جلسة استماع هاتفية/صوتية. إذا كنت تفضل جلسة استماع هاتفية، أعد النموذج HA-55 واملأه لتوضيح أنك تريد جلسة استماع صوتية عبر الهاتف ولا ترغب في جلسة استماع فيديو من الوكالة.
جلسة استماع افتراضية عبر الإنترنت. إذا كنت تريد جلسة استماع فيديو عبر الإنترنت على Microsoft Teams، أعد النموذج HA-55 واملأه لتوضيح أنك تريد جلسة استماع فيديو عبر الإنترنت. قم بتضمين عنوان بريدك الإلكتروني. ستحتاج أيضًا إلى تعبئة نموذج HA-56، اتفاقية الظهور عبر الفيديو الإلكتروني، إذا أرسلوه إليك.
جلسة استماع فيديو للوكالة. إذا كنت تريد جلسة استماع فيديو للوكالة في مكتب ضمان الاجتماعي المحلي، قم بإرجاع نموذج HA-55 واملأه لتوضيح أنك تريد جلسة استماع فيديو من الوكالة ولا تريد جلسة استماع صوتية عبر الهاتف.
مهم: اختر نوع السمع الخاص بك وأعد النموذج (أو النماذج) فورًا.
من المهم جدًا اتخاذ هذا القرار بسرعة بعد استلام تلك النماذج. إذا لم تعيدهم إلى الضمان الاجتماعي فورًا، فقد تقوم الضمان الاجتماعي بترتيب جلسة استماع هاتفية أو جلسة فيديو للوكالة بشكل افتراضي. بمجرد إعداد الدعوى، ستحتاج إلى سبب وجيه للتغيير.
على الإطلاق. يمكن أن يكون المحامي أو أي شخص آخر لديه خبرة في تمثيل العملاء في جلسات القاضي الإداري مفيدًا جدًا في هذه العملية، والعديد من المحامين سعداء بالانضمام إلى الدعوى على مستوى القاضي الإداري. سيعمل محاميك مع مكتب الجلسات للتحضير لجلسة الاستماع الخاصة بك، ومساعدتك في جمع الأدلة الطبية قبل الجلسة، والدفاع عن دعوى قضيتك أثناء الجلسة نفسها.
قد ترغب في التواصل مع محامي فورًا بعد رفض إعادة النظر الخاصة بك، حتى قبل تقديم طلب جلسة القاضي الإداري، لكي يتمكن محاميك من مساعدتك في تحديد نوع الجلسة الأنسب لوضعك.
معظم المحامين في القطاع الخاص لا يفرضون عليك رسوماً إلا إذا ربحت دعواك. الرسوم الأكثر شيوعًا هي 25٪ من الرواتب المتأخرة التي تتلقاها، وتصل إلى حوالي 9,200 دولار كحد أقصى. العديد من المحامين لا يفرضون أي رسوم على الإطلاق للاجتماع الأول لمناقشة دعوى وما إذا كان المحامي يرغب في قبولها.
قد تحتوي منطقتك المحلية على خدمة إحالة محامين مثل خدمة إحالة المحامين في هيوستن، والتي يمكنها تزويدك بأسماء وأرقام محامي ضمان الاجتماعي القريبين منك. لدى نقابة المحامين في تكساس خدمة إحالة حيث لا تتوفر خيارات إحالة محلية، كما أن الجمعية الوطنية لممثلي مطالبات ضمان الاجتماعي لديها خط ساخن لخدمات الإحالة للمحامين في جميع أنحاء البلاد على الرقم 1-845-682-1881.
بينما لديك الحق في إحضار محام أو ممثل آخر إلى الجلسة، فإن ضمان الاجتماعي لا يوفر لك محاميا. الأمر متروك لك لترتيب شخص يمثلك.
إذا رأى مكتب الجلسات أن لديك دعوى معلقة ولكن ليس لديك محامي أو ممثل، فعادة ما يتواصل معك لإبلاغك بحقوقك. إذا أخبرتهم أنك تريد توكيل محامي عندما يتواصلون معك أو في مؤتمر قبل الجلسة، فقد يعيدون جدولة جلسة الاستماع ليمنحوك الوقت للعثور على واحد.
بشكل عام، يقدر القضاة عندما يمثلك محامي. إذا كان لديك محامي، سيكون القاضي أكثر ثقة بأنك قدمت جميع سجلاتك الطبية وأنك حصلت على فرصة للحديث عن دعوى مع شخص يعرف القواعد والإجراءات. تلك القواعد والإجراءات معقدة. المحامون الذين يعملون في ضمان اجتماعي هم خبراء في لوائح ضمان اجتماعي وكيفية إثبات أن سجلاتك الطبية تظهر أنك تستحق المزايا. قد يكون من الصعب القيام بذلك بمفردك.
ومع ذلك، لديك الحق في تمثيل نفسك في جلسة الاستماع.
سيقوم مكتب الجلسات بإرسال إشعار جلسة يحدد تاريخ ووقت الجلسة. إذا كانت جلسة استماع شخصية، فسيتضمن الإشعار موقع مكتب جلسات الاستماع. إذا كانت جلسة استماع هاتفية، فإن الإشعار سيذكر رقم الهاتف الذي يمتلكه مكتب الجلسات لك. إذا كان الفيديو عبر الإنترنت أو فيديو الوكالة، فسيحتوي الإشعار على تلك التفاصيل أيضًا.
تتطلب قواعد ضمان الاجتماعي أن تحصل على إشعار مسبق لا يقل عن 75 يوماً قبل الجلسة، رغم أنك في الواقع عادة ما تحصل على إشعار قبل ثلاثة أو أربعة أشهر. إذا كان إشعار الجلسة يحتوي على عنوان أو رقم هاتف أو بريد إلكتروني خاطئ لك، يجب عليك الاتصال بمكتب الجلسات فورًا. يمكنك العثور على رقم هاتف مكتب الجلسات في الزاوية العلوية اليمنى من الإشعار.
يجب عليك أيضًا الاتصال بمكتب الجلسات لترتيب وسيلة لمراجعة ملف دعوى قبل الجلسة. كلما أسرعت في فعل ذلك، كان أفضل. يمكن لمكتب الجلسات أحيانًا إرسال رابط عبر البريد الإلكتروني لتحميل الملف إلى جهاز الكمبيوتر أو الهاتف. إذا لم يكن لديك جهاز كمبيوتر أو جهاز آخر، يمكن لمكتب الجلسات أن يقدم لك خيارات أخرى.
إذا كنت تخطط لاستدعاء أي شهود للحديث مع القاضي عن قضيتك أثناء الجلسة، اتصل بمكتب الجلسات لترتيب ذلك. خاصة إذا كانت جلسة الاستماع عبر الهاتف أو عبر Microsoft Teams، سيحتاج مكتب الجلسات إلى الحصول على معلومات الاتصال بالشاهد مسبقًا.
إذا كان لديك محامي في دعوى، فهذه مسؤولية محاميك. ولكن إذا كنت تتعامل مع الدعوى بنفسك، فعليك التأكد من أن المحكمة لديها الأدلة اللازمة لاتخاذ أفضل قرار في دعواك.
عادة ما تكون مسؤوليتك الحصول على أي سجلات طبية غير موجودة بالفعل في ملف الدعوى وتقديمها إلى مكتب الجلسات قبل جلسة الاستماع بأسبوع على الأقل. يجب عليك أيضًا إبلاغ مكتب الجلسات في أقرب وقت ممكن بأي سجلات لم تتمكن من الحصول عليها بنفسك. يجب أن تثبت أنك بذلت جهدًا حسن النية للحصول على السجلات قبل أن يحاول مكتب الجلسات الحصول عليها لك. لن يتمكن مكتب الجلسات أيضًا من الحصول على سجلاتك إلا إذا وقعت على نموذج الإفراج SSA-827 الذي يرسلونه لك لتوقيعه وإرجاعه عندما تخبرهم بنوع الجلسة التي تريدها.
بحلول الوقت الذي تصل فيه الدعوى إلى مستوى القاضي الإداري، تكون قد مرت بالفعل بمراحل المراجعة الأولية وإعادة النظر، لذا فإن معظم السجلات الطبية الحالية ستكون جزءًا من ملف الدعوى الخاص بالقاضي بالفعل. إذا راجعت الملف ورأيت أن هناك سجلات قديمة مفقودة أو تعلم أن هناك سجلات لعلاج جديد حدث بعد رفض إعادة النظر، ينبغي أن تركز جهودك على الحصول على تلك السجلات. يجب ألا تقدم نسخًا مكررة من السجلات التي يمتلكها القاضي بالفعل.
ينص قانون ولاية تكساس على أن المستشفيات وعيادات الأطباء والمعالجين والمصادر الطبية الأخرى يجب أن تقدم لك نسخة مجانية واحدة من السجلات الطبية إذا أظهرت أنك في استئناف إعاقة. معظم مقدمي الرعاية الطبية سيقبلون نسخة من إشعار الجلسة من مكتب الجلسات كإثبات للاستئناف. مصادر العلاج خارج الولاية ليست ملزمة باتباع قانون تكساس، وقد تفرض أحيانًا أسعارًا مرتفعة على سجلاتك الطبية.
يمكنك أيضا طلب نسخة من سجلاتك من خلال قانون HITECH الفيدرالي، الذي يتطلب من مقدمي الرعاية الطبية تقديم نسخة إلكترونية من السجلات مباشرة للمريض مقابل رسوم منخفضة (حوالي $6.50). لا يتطلب قانون HITECH منك إثبات أنك في إعاقة استئناف، لكن مقدمي الرعاية الطبية ملزمون فقط بتقديم السجلات بشكل إلكتروني، مثل ملف PDF. ليس من الضروري أن يزودوك بنسخة ورقية. يجب أن تقدم طلبًا كتابيًا لمقدم الرعاية الطبية يوضح أنك تطلب سجلاتك بموجب قانون HITECH. تأكد من إعطاء مقدم الخدمة وسيلة لإرسال السجلات إليك إلكترونيًا. لا يتطلب قانون HITECH من مقدمي الرعاية الطبية استخدام أي صيغة محددة للسجلات، حتى لو طلبت منهم استخدام الصيغة التي تفضلها.
بمجرد أن تحصل على الأدلة التي تريد تقديمها إلى مكتب الجلسات، يجب عليك الاتصال بمكتب الجلسات لسؤالهم عن أفضل طريقة لإدخال السجلات إلى الملف. يمكن لمكتب الجلسات توفير رمز شريطي لتستخدمه في إرسال السجلات الورقية بالفاكس، كما يمكنه أن يقدم لك طرقًا لتقديم ملفات إلكترونية بصيغة PDF أو TIFF. يمكنك أيضًا تقديم خطابات أو ملخصات من طبيبك، لكن القاضي عادةً ما يرغب في رؤية السجلات الكاملة أيضًا.
عادة ما تُحدد جلسات قاضي القانون الإداري لتستمر لمدة 30 أو 45 دقيقة. رغم أن جلسة الاستماع قد تستمر لفترة أطول من ذلك، إلا أنها ليست مصممة لتستمر طوال اليوم أو لعدة أيام.
جلسات الاستماع أمام القاضي الإداري مغلقة أمام الجمهور. الأشخاص الوحيدون المسموح لهم بدخول غرفة الجلسات أو في جلسة الفيديو أو الهاتف هم الأشخاص المعنيون مباشرة بالدعوى: أنت، القاضي، مساعد القاضي، وأي شهود سيشهدون.
إذا لم تعقد مؤتمراً قبل الجلسة للحديث عن حقك في التمثيل، فعادةً ما يبدأ القاضي بتذكيرك بأن لديك الحق في وجود محامي لجلسة الاستماع. غالبًا ما يعرض القاضي إعادة جدولة الجلسة حتى تتمكن من طلب تمثيل قانوني، ما لم تكن قد تنازلت عن هذا الحق خلال الاجتماع قبل الجلسة.
إذا جرت الجلسة كما هو مخطط، سيطلب منك القاضي إذا كنت تتنازل عن حقك في سماع القاضي وهو يقرأ القضايا المتعلقة بالدعوى. سيسألك القاضي أيضًا إذا كانت جميع السجلات الطبية موجودة الآن في الملف.
أخبر القاضي إذا كانت هناك أي سجلات طلبتها ولم تستلمها بعد. إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي يسمع فيها القاضي عن السجلات المفقودة، فقد لا يمنحك وقتًا إضافيًا للحصول عليها. من المهم إبلاغهم بذلك مسبقًا وأثناء الجلسة.
يريد القاضي أن يفهم كيف تمنعك حالتك الطبية من العمل بدوام كامل. قد يطرح القاضي أسئلة تتعلق بـ:
إذا كان لديك أي شهود، فقد يطرح عليهم القاضي أسئلة أيضًا. غالبًا ما يستدعي القاضي شهودًا خبراء، منهم:
ستتمكن من استجواب الخبير المهني والخبير الطبي، لكن قد يقاطعك القاضي إذا رأى أنك تطرح أسئلة غير مناسبة أو غير ذات صلة. استجواب الشهود الخبراء مهارة، وهو سبب آخر يجعل المحامي ذو الخبرة مفيدًا جدًا في قضيتك.
قد يتحدث القاضي أيضًا عن تغيير التاريخ الذي تقول إنك أصبحت فيه معاقًا لأول مرة. هناك سببان رئيسيان لذلك:
لا يتعين عليك تغيير تاريخ بدء إعاقتك، ولكن إذا كان القاضي يتحدث عن الاحتمال، فهذا مؤشر قوي على كيفية رؤية القاضي لدعواك.
بمجرد أن يدلي جميع الشهود بشهادتهم، سينهي القاضي الجلسة. ستكون حراً في مغادرة غرفة الاستماع، أو إنهاء المكالمة الهاتفية، أو الخروج من مكالمة الفيديو.
بغض النظر عن كيفية سير الجلسة، لا شيء رسمي حتى يصدر القاضي قرارًا مكتوبًا رسميًا. يتم إرسال نسخة من هذا القرار إليك وإلى محاميك، إذا كان لديك محامي. يمكن أن يكون القرار "إيجابياً بالكامل"، أو "جزئياً إيجابياً"، أو "غير إيجابي". القرار غير المواتي يعني أن القاضي لا يعتقد أنك تستوفي معايير الضمان الاجتماعي للإعاقة.
توصي إرشادات الضمان الاجتماعي بأن يصدر القضاة قراراتهم خلال 90 يوماً من جلسة الاستماع، رغم أنه قد يستغرق وقتاً أطول إذا سمح لك القاضي بوقت إضافي للحصول على بعض السجلات المفقودة للملف. أحيانًا تستغرق القرارات أكثر من 90 يومًا بسبب تراكم الأعمال في مكتب الجلسات، لكن بعض القرارات تستغرق أقل بكثير من 90 يومًا.
من المهم جدًا أن يكون لدى القاضي عنوان بريد إلكتروني صحيح لك حتى تحصل على قرارك بسرعة بعد إصداره. إذا تلقيت قرارًا غير ملائم، سيكون لديك مهلة مدتها 65 يومًا لتقديم طلب الاستئناف التالي، تمامًا كما هو الحال بعد رفض طلب إعادة النظر. سيتضمن قرار القاضي معلومات حول كيفية تقديم الاستئناف التالي.
إذا كان القرار "إيجابياً بالكامل" أو "جزئياً لصالحك"، فهذا يعني أن القاضي يعتقد أنك تستوفي قواعد الضمان الاجتماعي الطبية للإعاقة على الأقل لبعض الوقت الذي طالبت به. إذا كانت دعواك تتعلق بـ SSI، فستظل بحاجة إلى إجراء مقابلة نهائية مع مكتب الضمان الاجتماعي المحلي لتحديث معلوماتك المالية ووضعك المعيشي قبل بدء الدفعات.
إذا كانت دعواك تتعلق فقط بإعاقة الضمان الاجتماعي، فقد يتصل مركز دفع الضمان الاجتماعي الوطني للسؤال عما إذا كنت ترغب في الدفع عن طريق الإيداع المباشر إلى حسابك البنكي الخاص أو باستخدام برنامج Direct Express التابع للضمان الاجتماعي.
نعم، يمكنك استئناف قرار غير مواتٍ.
يمكنك أيضًا استئناف قرار جزئي لصالحك، لكن القيام بذلك قد يعرضك لخطر الحصول على قرار سلبي كامل.
المستوى التالي من الاستئناف من القاضي الإداري، مجلس استئناف ضمان الاجتماعي، هو عملية مختلفة تمامًا. يجب أن تفكر بجدية في استشارة محامي قبل اتخاذ أي إجراء مع مجلس الاستئناف.