شرح موجز لأزمة المواد الأفيونية

أزمة المواد الأفيونية هي حالة طوارئ صحية عامة أثرت على الولايات المتحدة منذ تسعينيات القرن العشرين. يتميز بالاستخدام المكثف للمواد الأفيونية. الأفيونات هي نوع من أدوية تسكين الألم تشمل مسكنات الألم الموصوفة والمخدرات غير المشروعة مثل الهيروين والفنتانيل. ساهمت المواد الأفيونية في وفاة مئات الآلاف من الأشخاص.

في 1990، سوقت شركات الأدوية المواد الأفيونية كحل لإدارة الألم. خلال هذه الفترة، زاد مقدمو الرعاية الصحية من وصف الأفيونات للمرضى مثل أوكسيكونتين® وفيكودين®، معتقدين أن هذه الأدوية ليست شديدة الإدمان. بينما كان المرضى يسعون لتخفيف الألم، وجدوا أنفسهم أيضًا يعتمدون على الأدوية.

سرعان ما أصبحت أدوية الأفيون أسماء معروفة، ووصفت لكل شيء من الأمراض الطفيفة إلى الألم بعد الجراحة. كان من الشائع في ذلك الوقت أن يصف مقدمو الرعاية الصحية الأفيونات لفترات أطول من اللازم. في الحالات التي لم يستخدم فيها المرضى جميع المواد الأفيونية التي وصفت لهم، غالبًا ما كانت الحبوب المتبقية تنتهي بحوزة مراهقين يعثرون عليها وتجار مخدرات يدفعون قيمتها في السوق.

بدأت الموجة الأولى من أزمة الأفيونات في تسعينيات القرن العشرين عندما زاد مقدمو الرعاية الصحية من وصف الأفيونات. خلال هذه الفترة، ارتفعت وفيات الجرعات الزائدة المرتبطة بالأدوية الأفيونية الموصوفة.

بحلول أوائل 2000، واجه المجتمع الطبي وأجهزة إنفاذ القانون وصناع السياسات صعوبة في تقديم المساعدة. تم الإبلاغ عن وفيات مرتبطة بالمواد الأفيونية وارتفاع معدلات الإدمان في كل ولاية.

عندما واجه الأفراد صعوبة في الحصول على أو تحمل تكلفة الأفيونات الموصوفة، لجأ الكثيرون إلى مواد أفيونية غير قانونية مثل الهيروين. بدأت الموجة الثانية من أزمة الأفيونيات في عام 2010 مع ارتفاع الوفيات الناتجة عن الجرعات الزائدة المرتبطة بالهيروين. شكل الانتقال من الأفيونات الموصوفة إلى المخدرات في الشوارع نقطة تحول خطيرة.

بدأت الموجة الثالثة من أزمة الأفيونات في 2013 مع ارتفاع معدلات الوفيات الناتجة عن الجرعات الزائدة المرتبطة بالمواد الأفيونية الصناعية مثل تلك المصنعة بالفنتانيل.

اعتبارًا من 2021، كان معدل الوفيات الناتجة عن الجرعات الزائدة من المخدرات أكثر من ستة أضعاف العدد في 1999، مع نسبة تزيد عن 75٪ تُعزى إلى المواد الأفيونية. زادت الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية بأكثر من 15٪ خلال جائحة كوفيد-19. بينما انخفضت معدلات الوفيات المرتبطة بالهيروين بحوالي 32٪، ارتفعت معدلات الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية الصناعية بنسبة 22٪.

تم بذل جهود في السنوات الأخيرة للحد من الأزمة. تشمل هذه الجهود، على سبيل المثال لا الحصر، زيادة الوصول إلى علاج الإدمان، وتوسيع توفر دواء النالوكسون لعكس الجرعة الزائدة، وتطبيق ممارسات الوصف المسؤول. ومع ذلك، لا تزال الفوارق الاقتصادية والصعوبات النفسية وتهريب المخدرات تعقد الطريق نحو الحل.