تخطيط الرعاية المتقدمة لمجتمع LGBTQIA+

حقوق وموارد LGBTQIA+

تناقش هذه المقالة التخطيط المسبق للرعاية لمجتمع LGBTQIA+.

TexasLawHelp.org تأليف • آخر مراجعة قانونية يوم 30، نوفمبر 2022 • آخر تعديل في 2026 مارس، 6

الطباعة

هنا، تعرف على تخطيط الرعاية المسبقة لمجتمع LGBTQIA+، بما في ذلك التوجيهات المسبقة، ووكالة طبية، ووكالة دائمة، والوصايا الحية، وخيارات أخرى.

ما هو التخطيط المسبق للرعاية؟

التخطيط المسبق للرعاية يعني التفكير في الرعاية الطبية التي ترغب بها في حالة الطوارئ. يمكنك أيضا التفكير في من ترغب في إشراكه في رعايتك إذا لم تستطع اتخاذ قراراتك بنفسك أو إخبار الآخرين بقراراتك.

يمكنك استخدام مستندات قانونية تُعرف بالتوجيهات المسبقة لتدوين اختياراتك وجعلها رسمية.

لماذا يجب أن أقوم بالتخطيط للرعاية المسبقة؟

يجب على الجميع القيام بتخطيط رعاية مسبق، لكنه قد يكون مهمًا بشكل خاص لأشخاص LGBTQIA+.

إذا لم تتخذ قراراتك بنفسك أو لم تختار من تريد أن يتخذ القرارات نيابة عنك، بموجب قانون تكساس، سيقوم الأشخاص التاليون (حسب التفضيل) باتخاذ أوامرك الطبية:

زوجك،
أطفالك البالغون،
والداك،
أقرب قريب لك، أو أحد رجال الدين أو طبيب.

هذا الإعداد الافتراضي مناسب لبعض الأشخاص ولكنه ليس كذلك للآخرين. هناك العديد من الأسباب التي قد تدفع أفراد LGBTQIA+ إلى اختيار داعمين مختلفين.

الأشخاص من مجتمع LGBTQIA+ أقل احتمالًا للزواج. بدون زوج أو زوجة، ستتخذ عائلتك قراراتك الطبية. الأشخاص من مجتمع LGBTQIA+ هم أيضًا أكثر عرضة لرفض العائلة بسبب ميولهم الجنسية أو هويتهم الجندرية. إذا كنت لا تريد أن تتخذ عائلتك قراراتك الطبية، فستحتاج إلى اختيار شخص آخر.

هل لا يزال التخطيط المسبق للرعاية فكرة جيدة إذا كنت متزوجًا ولديك عائلة داعمة؟

حتى لو كنت متزوجًا ولم ترفضك عائلتك، لا تزال هناك أسباب وجيهة للقيام بالتخطيط المسبق للرعاية:

إذا كنت متزوجًا، فمن الجيد القيام بتخطيط رعاية مسبقة في دعوى حدث لك ولزوجك شيء في نفس الوقت.
يمكن أن يكون التخطيط المسبق للرعاية مفيدًا للأشخاص الذين قد لا يعيشون بالقرب من عائلاتهم، مثل طلاب الجامعات.
قد لا يعرف الأشخاص في حياتك تفضيلاتك الصحية أو قد يكونون قلقين أو متوترين جدًا لاتخاذ القرارات التي تريدها.

ما هي التوجيهات المسبقة؟

يمكن للبالغين استخدام الوثائق القانونية المسماة التوجيهات المسبقة لجعل تخطيط الرعاية المسبقة رسميًا وملزمًا قانونيًا. بشكل عام، يجب على مقدم الرعاية الصحية اتباع توجيهاتك المسبقة أو محاولة نقلك إلى مقدم رعاية آخر مستعد لاتباعها.

هناك أنواع مختلفة من التوجيهات المسبقة للقرارات الكبرى المختلفة، بما في ذلك:

توكيل طبي. مع توكيل طبي، يمكنك اختيار شخص آخر لاتخاذ قراراتك الطبية إذا لم تتمكن من اتخاذها بنفسك. الشخص الذي تختاره يسمى وكيلك.
تصريح زيارة المستشفى قانون تكساس لا يحدد من يمكنه زيارتك أو مرافقتك إلى المستشفى. لكن استخدم تفويض زيارة المستشفى لتوضيح من تريد زيارته أو دعمه.
توكيل رسمي دائم. وكالة دائمة تسمح لشخص تثق به بالتعامل مع الأمور المهمة نيابة عنك عندما لا تستطيع.
توجيه للطبيب والعائلة أو البديل. وتسمى أيضًا وصية حية. يتيح لك تحديد نوع الرعاية التي ترغب فيها في نهاية حياتك.
أوامر عدم الإنعاش خارج المستشفى (DNR) أوامر. توجيهات عدم الإنعاش خارج المستشفى تخبر المتخصصين الطبيين في الطوارئ بعدم إجراء بعض الإجراءات المنقذة للحياة عندما تكون فاقدًا للوعي ولست في المستشفى.
إعلان علاج الصحة النفسية. وثيقة قانونية تتيح لك تحديد الرعاية الصحية النفسية التي ترغب فيها في المستقبل أو تعيين شخص لاتخاذ القرارات نيابة عنك إذا كنت في أزمة ولا تستطيع اتخاذ القرار بنفسك.
إعلان الوصي مسبقًا عند الحاجة. إذا فقد شخص القدرة على اتخاذ قراراته بنفسه، يمكن لقاضي إثبات وصية تعيين وصي لرعايته، واتخاذ قراراته، وإدارة ممتلكاته. مع إعلان الوصاية، يمكنك اختيار شخص ما مسبقًا.
تعيين وكيل للتحكم في التصرف في البقايا الجسدية. مع تعيين وكيل للتحكم في التصرف في الرفات، تمنح صديقًا أو أحد أفراد العائلة السلطة لاتخاذ قرارات بشأن ما يحدث لجسدك عند وفاتك.
الوصايا والتخطيط للتركة. الوصية هي وثيقة تحدد من يجب أن يحصل على ممتلكاتك بعد وفاتك. يمكن أن تكون الوصايا جزءًا من التخطيط للتركة، وهي عملية تحديد كيفية انتقال ممتلكاتك عند وفاتك.

لماذا تعتبر الوصايا والتخطيط للتركة مهمين؟

عندما تموت، ستنتقل ممتلكاتك إلى أشخاص آخرين. يمكنك استخدام وصية لتحديد الأشخاص الذين تريد أن يحصلوا على ممتلكاتك. هناك أيضًا العديد من الطرق الأخرى للتعامل مع التخطيط للتركة، بعضها قد يساعد تركتك على تجنب عملية إثبات وصية ويوفر على الناجين الوقت والمال.

إذا كنت لا تريد أن تتخذ عائلتك قراراتك الطبية، فقد لا ترغب في أن يرثوا ممتلكاتك أيضًا. إذا كان لديك أي أصول أو موارد، ينبغي أن تفكر في التخطيط للتركة مع محامي.

لماذا تعتبر اللغة المؤكدة للجنس مهمة؟

قد يرغب الأشخاص المتحولون جنسياً، غير الثنائيين، وغيرهم من الأشخاص ذوي الهوية الجندرية المتنوعة في اتخاذ خطوات إضافية عند التخطيط للرعاية المسبقة لضمان الاعتراف بهويتهم الجندرية واحترامها. قد تفكر في إضافة نص إلى توجيهاتك المسبقة تطلب من الآخرين أن:

ناديك بالاسم الذي اخترته (حتى لو لم تقم بتغيير اسمك قانونيًا)،
استخدم ضمائرك الصحيحة،
حافظ على مظهرك بالطريقة التي تختارها، أو
يخصص لك غرفة أو مكان بنفس الطريقة التي يتم بها تخصيصها لمرضى آخرين من نفس هويتك الجندرية.

حتى لو قمت بتعيين وكلاء في توجيهاتك المسبقة لاتخاذ هذه القرارات نيابة عنك، فإن توضيح هذه القرارات يمكن أن يساعد داعمك ليكون مدافعًا أفضل. تذكر أن أنواعًا مختلفة من التوجيهات المسبقة تدخل حيز التنفيذ في أوقات مختلفة، لذا قد ترغب في استخدام لغة تؤكد الهوية الجندرية في عدة مستندات، مثل وكالة طبية، وصية حية، وتعيين للتصرف في الرفات الجسدية. تواصل مع محامي إذا كنت بحاجة إلى مشورة أو ترغب في التأكد من إعداد مستنداتك بشكل صحيح.

حقوق المرضى الأخرى

لا يمكن لمقدم الخدمة أن يطلب منك توقيع أو إصدار أي توجيه مسبق. لا يمكن التمييز ضدك أيضًا بسبب وجود توجيهات مسبقة.

السيناريوهات

إليك أمثلة توضح مدى أهمية التخطيط المسبق للرعاية واختيار داعميك.

مثال تخطيط الرعاية المسبقة رقم 1
كان باتريك وبريت شريكي حياة لأكثر من 25 عامًا. في ذلك الوقت، كان زواج المثليين محظورًا في ولايتهما إنديانا، لذا لم يتزوجا. رفضت عائلة باتريك نفسها قبوله. أثناء رحلة عمل إلى جورجيا، أصيب باتريك بتمدد الأوعية الدموية. ثم أصيب بسكتة دماغية بينما كان يتعافى في المستشفى. سافرت العائلتان البيولوجيتان لبريت وباتريك إلى جورجيا ليكونا معه. لكن، بما أن باتريك وبريت لم يكونا متزوجين قانونيًا، تمكنت عائلة باتريك البيولوجية من اتخاذ قراراته الطبية، بما في ذلك قرارات زواره. منعوا بريت من زيارة باتريك ثم نقلوا باتريك لاحقًا إلى دار رعاية في إنديانا. واصل بريت محاولة زيارة باتريك، وفي النهاية أعادت عائلة باتريك البيولوجية باتريك إلى منزلهم العائلي. حصلت عائلة باتريك لاحقًا على وصاية عليه لكي يتمكنوا من اتخاذ جميع قرارات باتريك القانونية. قانون الوصاية يفضل العائلة بقوة، لذا عين القاضي والدة باتريك ووالده كأوصياء مشاركين، رغم أن والدته "أخبرت بريت أنه إذا كان باتريك سيعود إلى حياته مع بريت بعد تعافيه من السكتة الدماغية، فهي تفضل ألا يتعافى على الإطلاق." حدد القاضي فقط وقتًا محدودًا لزيارة بريت لباتريك. باستخدام التخطيط المسبق للرعاية، كان بإمكان باتريك اختيار بريت لاتخاذ قراراته الطبية. كان بإمكان باتريك أيضًا أن يحدد تفضيله لوصي مسبقًا، مما يزيد من احتمال تعيين بريت وصيًا قانونيًا له بدلاً من ذلك.

مثال تخطيط الرعاية المسبقة رقم 1

كان باتريك وبريت شريكي حياة لأكثر من 25 عامًا. في ذلك الوقت، كان زواج المثليين محظورًا في ولايتهما إنديانا، لذا لم يتزوجا. رفضت عائلة باتريك نفسها قبوله.

أثناء رحلة عمل إلى جورجيا، أصيب باتريك بتمدد الأوعية الدموية. ثم أصيب بسكتة دماغية بينما كان يتعافى في المستشفى. سافرت العائلتان البيولوجيتان لبريت وباتريك إلى جورجيا ليكونا معه. لكن، بما أن باتريك وبريت لم يكونا متزوجين قانونيًا، تمكنت عائلة باتريك البيولوجية من اتخاذ قراراته الطبية، بما في ذلك قرارات زواره. منعوا بريت من زيارة باتريك ثم نقلوا باتريك لاحقًا إلى دار رعاية في إنديانا.

واصل بريت محاولة زيارة باتريك، وفي النهاية أعادت عائلة باتريك البيولوجية باتريك إلى منزلهم العائلي. حصلت عائلة باتريك لاحقًا على وصاية عليه لكي يتمكنوا من اتخاذ جميع قرارات باتريك القانونية. قانون الوصاية يفضل العائلة بقوة، لذا عين القاضي والدة باتريك ووالده كأوصياء مشاركين، رغم أن والدته "أخبرت بريت أنه إذا كان باتريك سيعود إلى حياته مع بريت بعد تعافيه من السكتة الدماغية، فهي تفضل ألا يتعافى على الإطلاق." حدد القاضي فقط وقتًا محدودًا لزيارة بريت لباتريك.

باستخدام التخطيط المسبق للرعاية، كان بإمكان باتريك اختيار بريت لاتخاذ قراراته الطبية. كان بإمكان باتريك أيضًا أن يحدد تفضيله لوصي مسبقًا، مما يزيد من احتمال تعيين بريت وصيًا قانونيًا له بدلاً من ذلك.

مثال تخطيط الرعاية المتقدمة رقم 2
جينيفر غيبل كانت امرأة متحولة جنسياً توفيت بشكل غير متوقع بسبب تمدد الأوعية الدموية. لكن أصدقائها صُدموا عندما حضروا جنازة جينيفر، التي كانت عائلتها تديرها. تم تحديد جنسها بشكل خاطئ، وظهرت بمظهر ذكوري في بدلة، وتمت الإشارة إليها باسمها القديم رغم أنها غيرت اسمها قانونيًا. النعي استبعد تمامًا آخر 10 سنوات من حياة جينيفر عندما بدأت تؤكد هويتها الجندرية.
حدث هذا للأشخاص المتحولين جنسياً في عدة حالات على مستوى البلاد، حيث لا تعكس خدمات التأبين وشهادات الوفاة هويتهم. وكما هو الحال مع باتريك، قد يعني هذا أن أفراد عائلتهم قد تولوا رعايتهم الطبية أيضًا.

مثال تخطيط الرعاية المتقدمة رقم 2

كانت امرأة متحولة جنسياً توفيت بشكل غير متوقع بسبب تمدد الأوعية الدموية. لكن أصدقائها صُدموا عندما حضروا جنازة جينيفر، التي كانت عائلتها تديرها. تم تحديد جنسها بشكل خاطئ، وظهرت بمظهر ذكوري في بدلة، وتمت الإشارة إليها باسمها القديم رغم أنها غيرت اسمها قانونيًا. النعي استبعد تمامًا آخر 10 سنوات من حياة جينيفر عندما بدأت تؤكد هويتها الجندرية.

حدث هذا للأشخاص المتحولين جنسياً في عدة حالات على مستوى البلاد، حيث لا تعكس خدمات التأبين وشهادات الوفاة هويتهم. وكما هو الحال مع باتريك، قد يعني هذا أن أفراد عائلتهم قد تولوا رعايتهم الطبية أيضًا.