الرعاية التلطيفية والرعاية المؤقتة

الرعاية التلطيفية هي طريقة رحيمة للعناية بالأشخاص الذين يعانون من أمراض عضال. الرعاية التلطيفية هي برنامج خدمات موجه طبيًا ويديره فريق متعدد التخصصات، يركز على المريض والعائلة كوحدة رعاية.

الرعاية التلطيفية هي الطريقة الذهبية لرعاية الأشخاص في مرحلة مرض عضال عندما لا تتوفر علاجات علاجية أو تمديد للحياة، أو لا يرغب المريض أو أحد أفراد العائلة في متابعتها.

يمكن لخدمات الرعاية التلطيفية مساعدة العائلة (وكذلك مقدمي الرعاية العائلية) في جعل المريض مرتاحًا قدر الإمكان من خلال تحسين إدارة الألم والأعراض في المنزل أو في بيئة شبيهة بالمنزل.

يجب أن يكون مقدمو الرعاية التلطيفية مرخصين كوكالة خدمات دعم منزلي ومجتمعي وأن يكون لديهم عقد مع لجنة الصحة والخدمات الإنسانية في تكساس لتقديم خدمات الرعاية التلطيفية من ميديكيد.

القانون يترك القرار النهائي للمريض. ومع ذلك، غالبًا ما يُتخذ القرار بعد مناقشة مع أفراد الأسرة والطبيب ورجال الدين وغيرهم.

الرعاية التلطيفية مخصصة للأشخاص الذين يتوقع أن تكون حياتهم ستة أشهر أو أقل ولم يعودوا قادرين على الاستفادة من العلاج الشافي. يتلقى معظم مرضى الرعاية التلطيفية الرعاية في المنزل، ويقدم فريق متعدد التخصصات من الأطباء والممرضين والمستشارين والمعالجين والأخصائيين الاجتماعيين والمساعدين والمتطوعين العلاج. يقدم فريق الرعاية التلطيفية الرعاية الطبية للمريض وخدمات الدعم للمريض ولعائلته وأصدقائه. لا تحاول الرعاية التلطيفية العلاج، بل تهدف إلى السيطرة على الألم والأعراض الأخرى لتمكين المريض من العيش بأكبر قدر ممكن من الراحة والاكتمال.

تتعامل الرعاية التلطيفية مع الاحتياجات الطبية والعاطفية والنفسية والروحية للمرضى وأحبائهم. يتم تقديم الرعاية التلطيفية سبعة أيام في الأسبوع. يتلقى المرضى بشكل روتيني خدمات منزلية دورية من ممرضة، ومساعدة صحية منزلية، وأخصائي اجتماعي، ومتطوع، وأعضاء آخرين من فريق الرعاية التلطيفية.

لقد ثبت أن الرعاية التلطيفية عادة ما تكون أقل تكلفة من الرعاية الطبية التقليدية خلال الأشهر الستة الأخيرة من الحياة. تغطي معظم شركات التأمين الصحي الخاصة رعاية المحتضرين، وتغطيها ميديكير على مستوى البلاد، وفي تكساس ميديكيد.

أنت مؤهل للرعاية التلطيفية إذا كان لديك تأمين ميديكير الجزء أ (تأمين المستشفى) وتستوفي جميع هذه الشروط:

• طبيب الرعاية التلطيفية وطبيبك المعتاد (إذا كان لديك) يشهدان بأنك مريض بمرض عضال (مع توقع حياة لمدة 6 أشهر أو أقل).

• أنت تقبل الرعاية المريحة (الرعاية التلطيفية) بدلاً من الرعاية التي تهدف إلى علاج مرضك.

• توقع على بيان تختار فيه الرعاية التلطيفية بدلاً من العلاجات الأخرى التي يغطيها ميديكير لمرضك النهائي والحالات المرتبطة به.

عادةً ما تُقدَّم الرعاية التلطيفية المعتمدة من ميديكير في منزلك أو في منشأة أخرى تقيم فيها، مثل دار رعاية المسنين. يمكنك أيضًا الحصول على رعاية تلطيفية في منشأة رعاية تلطيفية داخلية.

سيستمر برنامج Medicare الأصلي في دفع المزايا المغطاة لأي مشاكل صحية ليست جزءًا من مرضك العضال أو الحالات ذات الصلة، لكن هذا أمر غير معتاد. بمجرد اختيارك لرعاية المحتضرين، عادة ما تغطي ميزة الرعاية كل ما تحتاجه.

• أنت لا تدفع شيئًا مقابل رعاية المحتضرين.

• تدفع مشاركة في الدفع تصل إلى 5 دولار عن كل وصفة طبية للأدوية الخارجية لعلاج الألم والأعراض. في الدعوى النادرة إذا لم تغط الفائدة التلطيفية دواءك، يجب على مقدم الرعاية التلطيفية التواصل مع خطتك لمعرفة ما إذا كان الجزء د يغطيه. سيقوم مزود الرعاية التلطيفية بإبلاغك إذا كانت هناك أي أدوية أو خدمات غير مشمولة، وإذا كان سيتعين عليك دفع ثمنها.

• قد تدفع 5٪ من المبلغ المعتمد من ميديكير للرعاية المؤقتة للمرضى الداخليين.

• قد تضطر لدفع تكاليف السكن والطعام إذا كنت تعيش في منشأة (مثل دار رعاية) واخترت الحصول على رعاية تلطيفية.

اعتمادًا على مرضك النهائي والحالات ذات الصلة، سيقوم فريق الرعاية التلطيفية بوضع خطة رعاية يمكن أن تشمل أيًا أو كل هذه الخدمات:

• خدمات الأطباء.

• التمريض والخدمات الطبية.

• معدات طبية متينة لتخفيف الألم وإدارة الأعراض.

• الإمدادات الطبية، مثل الضمادات أو القساطر.

• أدوية لتخفيف الألم.

• خدمات المساعدة والأعمال المنزلية.

• خدمات العلاج الطبيعي.

• خدمات العلاج الوظيفي.

• خدمات علاج اضطرابات النطق واللغة.

• الخدمات الاجتماعية.

• استشارة غذائية.

• الاستشارة الروحية والحزن لك ولعائلتك.

• رعاية داخلية قصيرة الأمد للتحكم في الألم والأعراض. يجب أن تكون هذه الرعاية في منشأة معتمدة من ميديكير، مثل منشأة رعاية تلطيفية، أو مستشفى، أو منشأة تمريض ماهرة متعاقدة مع الدار.

• الرعاية المؤقتة للمرضى الداخليين، وهي رعاية تحصل عليها في منشأة معتمدة من ميديكير (مثل منشأة داخلية، مستشفى، أو دار رعاية)، حتى يتمكن القائم بالرعاية المعتاد (مثل أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء) من الراحة. سيقوم مقدم الرعاية التلطيفية الخاص بك بترتيب ذلك لك. يمكنك البقاء حتى 5 يومًا في كل مرة تحصل فيها على رعاية مؤقتة. يمكنك الحصول على رعاية مؤقتة أكثر من مرة، ولكن فقط بشكل متقطع.

• أي خدمات أخرى يغطيها ميديكير لإدارة ألمك وأعراضك الأخرى المتعلقة بمرضك النهائي والحالات ذات الصلة، كما يوصي فريق الرعاية التلطيفية الخاص بك.

ميديكير لا يغطي السكن والطعام عندما تحصل على رعاية المحتضرين في منزلك أو في منشأة أخرى تعيش فيها (مثل دار رعاية).

لن يغطي ميديكير أيًا من هذه المزايا بمجرد بدء استفادتك من الرعاية التلطيفية:

• العلاج الذي يهدف إلى شفاء مرضك النهائي أو الحالات ذات الصلة أو كليهما. تحدث مع طبيبك إذا كنت تفكر في الحصول على علاج لشفاء مرضك. بصفتك مريضًا في الرعاية التلطيفية، لديك دائمًا الحق في التوقف عن الرعاية التلطيفية في أي وقت.

• الأدوية الموصوفة لعلاج مرضك (بدلاً من السيطرة على الأعراض أو تخفيف الألم).

• رعاية من أي مقدم رعاية تلطيفية لم يتم إنشاؤه من قبل فريق الرعاية التلطيفية. يجب أن تحصل على الرعاية التلطيفية من مقدم الرعاية التلطيفية الذي اخترته. يجب أن تقدم جميع الرعاية التي تحصل عليها لمرضك العضال أو يتم ترتيبها من قبل فريق الرعاية التلطيفية. لا يمكنك الحصول على نفس نوع الرعاية التلطيفية من دار رعاية أخرى، إلا إذا قمت بتغيير مقدم الرعاية التلطيفية. ومع ذلك، يمكنك رؤية طبيبك المعتاد أو ممارس التمريض إذا اخترته ليكون الطبيب المشرف الذي يساعد في الإشراف على رعايتك في الرعاية التلطيفية.

• السكن والطعام. ميديكير لا يغطي السكن والطعام إذا كنت تحصل على رعاية تلطيفية في منزلك أو إذا كنت تعيش في دار رعاية أو منشأة رعاية تلطيفية. إذا قرر فريق الرعاية التلطيفية أنك بحاجة إلى خدمات إقامة قصيرة الأمد أو رعاية مؤقتة يرتبونها، فإن ميديكير سيغطي إقامتك في المنشأة. قد تضطر لدفع مبلغ صغير كمشاركة في الدفع للإقامة المؤقتة.

• الرعاية التي تحصل عليها كعيادة خارجية في المستشفى (مثل غرفة الطوارئ)، أو الرعاية التي تحصل عليها كمرضى داخليين في المستشفى، أو النقل بالإسعاف، إلا إذا تم ترتيبها من قبل فريق الرعاية التلطيفية أو كانت غير مرتبطة بمرضك النهائي والحالات ذات الصلة.

لا. ميديكير يغطي تكاليف الرعاية التلطيفية ولا تتأثر مدفوعات ضمان الاجتماعي.

لا يُطلب من منظمات الرعاية الصحية تقديم رعاية التلطيف، رغم أن العديد منها يفعل ذلك. يجب على أي منظمة رعاية صحية تتلقى مدفوعات شهرية من ميديكير إبلاغ مستلمي ميديكير ببرامج الرعاية التلطيفية المعتمدة في المنطقة. لا يتعين على مريض الرعاية التلطيفية مغادرة HMO، ويمكنه الاستمرار في الحصول على مزايا HMO أخرى لا تغطيها Medicare.

يقدم الرعاية التلطيفية بدلاً من الرعاية العلاجية، مع التركيز على إدارة الألم والأعراض من خلال فريق متعدد التخصصات من الأطباء والممرضين والأخصائيين الاجتماعيين ومستشاري الحداد ورجال الدين وأخصائيي العلاج الطبيعي والنطقي، والمتطوعين الذين يلبون الاحتياجات الطبية والعاطفية والروحية والنفسية للمريض وأحبائه.

عادةً ما تُقدَّم الرعاية التلطيفية في المنزل، ولكن يمكن تقديمها في دار رعاية المسنين أو منشأة داخلية إذا كانت متاحة. عند دخول دار الرعاية التلطيفية، سيقوم فريق الرعاية بتقييم احتياجات المريض وإعداد خطة رعاية فردية. ستتناول خطة الرعاية احتياجات الأدوية والمعدات وتحدد الرعاية التي ستقدمها العائلة والرعاية التلطيفية. يتم تحديث هذه الخطة بشكل دوري للسماح بزيادة الرعاية مع تغير حالة المريض.

تقديم الرعاية في المنزل ليس دائمًا سهلاً، وتوفر الرعاية التلطيفية استشارات هاتفية على مدار 24 ساعة وزيارات ليلية عند الحاجة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن توفير متطوعين في الرعاية التلطيفية لإنجاز المهمات أو توفير أحد الموظفين للرعاية "الاستراحة" اللازمة لمنح أفراد العائلة فترة راحة، أو لتوفير رفقة للمريض، أو كلاهما.

المريض الذي يختار الخروج من الرعاية التلطيفية له الحق في العودة إلى البرنامج طالما أنه لا يزال يستوفي معايير الأهلية للرعاية التلطيفية. إذا تم فصل المريض لعدم استيفاء شروط الأهلية للرعاية التلطيفية، يمكنه العودة إلى الرعاية التلطيفية إذا تغيرت حالته إلى درجة أنه يستوفي الآن معايير الأهلية للرعاية التلطيفية.

توفر الرعاية المؤقتة راحة قصيرة الأمد لمقدمي الرعاية الأساسيين. يعني أن يكون هناك شخص آخر يعتني بمن تحب أثناء أخذ استراحة. يمكن ترتيبها لفترة بعد الظهر فقط أو لعدة أيام أو أسابيع. يمكن تقديم الرعاية في المنزل، أو في منشأة صحية، أو في مركز نهاري للبالغين.

تُقام فترة الراحة إما في منزلك (أو منزل عائلة أو صديق) أو في موقع داخل مجتمعك.

يمكنك أن تطلب من شخص ما أن يأتي إلى منزلك لرعاية من تحب. يمكنهم زيارة، قراءة أو التنزه معًا. ببساطة، هم يتأكدون من أن أحبائك في أمان ويتلقون الرعاية أثناء غيابك.

بعض منظمات الاستراحة تقدم خدمات إضافية، مثل:

• الأعمال المنزلية الخفيفة أو المهام المنزلية

• الرعاية الشخصية، وهي المساعدة في أمور مثل تنظيف الأسنان، ارتداء الملابس، الاستحمام أو الحلاقة

• الرعاية الطبية، التي قد تشمل المساعدة في الأدوية أو استخدام الأجهزة الطبية.

إذا كان أحد أفراد عائلتك بحاجة إلى خدمات لا يمكنك توفيرها في منزلك، فقد تحتاج إلى الوصول إلى أحد الخيارات المذكورة أدناه. قد يقدم بعضهم خدمات ليلية أو في عطلة نهاية الأسبوع، وقد يقدم البعض الآخر رعاية طبية أو تمريضية إضافية. تشمل الخيارات:

• مراكز رعاية البالغين هي المكان الذي تحضر فيه أحبائك إلى منشأة يشاركون فيها في أنشطة تحت إشراف وغالبًا ما يتم تزويدهم بوجبات ووجبات خفيفة. يسمح لبعض المنشآت بتقديم الخدمات الطبية.

• المخيمات المتخصصة التي تخدم البالغين أو أطفال ذوي الاحتياجات الخاصة لديها طاقم مدرب لتقديم الرعاية الطبية.

• قد توفر مرافق المعيشة المساعدة إقامة ليلية حيث يشرف الموظفون المدربون على أحبائك. بعضهم يقدم الرعاية الطبية.

• قد توفر دور الرعاية أيضًا رعاية مؤقتة ممتدة. وبما أن لديهم فريقًا طبيًا، يمكنهم تقديم الرعاية الطبية.

في دعوى الطوارئ العائلية، يقدم بعض مقدمي الرعاية المؤقتة رعاية طارئة أو في الأزمات سواء في منشأة أو في منزلك.

يمكن أن يوفر لك الاستراحة مجموعة متنوعة من الأشخاص. أحيانًا، يمكن لأحد أفراد العائلة أو الأصدقاء التدخل عندما تحتاج إلى استراحة. وفي أحيان أخرى، قد تحتاج إلى توظيف شخص.

إذا لم يكن دعم العائلة أو الأصدقاء مناسبًا لوضعك، فقد تحتاج إلى إيجاد مقدمي رعاية مدفوعي الأجر. ومع ذلك، هذا لا يعني بالضرورة أنك مضطر لتحمل تكلفة الفاتورة.

بعض البرامج الحكومية، مثل تلك الممولة من ميديكيد، ميديكير، شؤون المحاربين القدامى أو ولاية تكساس، قد توفر رعاية مؤقتة مجانية أو منخفضة التكلفة.

لمعرفة ما إذا كان أحباؤك مؤهلين للحصول على الخدمات الفيدرالية أو الحكومية التي تقدم رعاية مؤقتة، اتصل على 855-937-2372 للتحدث مع مختص مدرب حول خياراتك.

قم بزيارة هذه القائمة القابلة للبحث لمقدمي وبرامج الاستراحة في تكساس، المقدمة من لجنة الصحة والخدمات الإنسانية في تكساس (HHSC). يشمل جميع أنواع المزودين، ويمكنك البحث عنه بناءً على نوع الخدمة التي تحتاجها ومكان إقامتك.

لمعرفة المزيد عن الرعاية التلطيفية، قم بزيارة صفحة رعاية المحتضرين على موقع تكساس للصحة والخدمات الإنسانية، وصفحة تغطية الرعاية التلطيفية على موقع ميديكير.

لمعرفة المزيد عن الرعاية المؤقتة، قم بزيارة صفحة Take Time Texas: ما هي الرعاية المؤقتة؟ على موقع خدمات الصحة والإنسان في تكساس.